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燙傷水泡戳破后反復有水是什么原因,怎么辦

皮膚性病科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 燙傷 水泡

燙傷水泡戳破后反復滲液是由于局部組織液持續滲出、創(chuàng )面未完全愈合或繼發(fā)感染導致。正確處理需保持創(chuàng )面清潔、使用藥物促進(jìn)愈合,必要時(shí)就醫。

1. 組織液持續滲出

燙傷后毛細血管通透性增加,血漿成分滲出形成水泡。戳破水泡后,受損皮膚屏障功能未恢復,組織液會(huì )繼續滲出。此時(shí)應避免強行撕脫泡皮,保留泡皮作為天然敷料。每日用生理鹽水沖洗后,涂抹磺胺嘧啶銀乳膏,覆蓋無(wú)菌紗布。滲出較多時(shí)可使用吸收性敷料如藻酸鹽敷料。

2. 創(chuàng )面愈合延遲

表皮細胞再生需要5-7天,深度燙傷可達2周。反復揭除敷料、頻繁清洗會(huì )破壞新生上皮。建議每24-48小時(shí)更換敷料,清洗時(shí)動(dòng)作輕柔??赏庥弥亟M人表皮生長(cháng)因子凝膠,配合口服維生素C 200mg/日促進(jìn)膠原合成。避免創(chuàng )面受壓摩擦,下肢燙傷需減少站立時(shí)間。

3. 繼發(fā)感染征象

滲液渾濁、創(chuàng )周紅腫熱痛提示感染。常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。需取分泌物做細菌培養,根據結果選擇抗生素。輕度感染可用莫匹羅星軟膏,中度口服頭孢氨芐500mg每6小時(shí)一次,嚴重者靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦。感染期間禁忌使用油性藥膏,保持創(chuàng )面干燥通風(fēng)。

燙傷后水泡管理需遵循"保護創(chuàng )面、控制感染、促進(jìn)愈合"原則。出現以下情況應立即就診:滲液呈膿性、創(chuàng )面超過(guò)3cm直徑、深達真皮深層、或伴有發(fā)熱等全身癥狀。日常處理時(shí)注意手部清潔,避免使用牙膏、醬油等偏方。愈合期多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,每日飲水量保持在2000ml以上有助于代謝恢復。

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