打宮頸癌疫苗前需要做什么檢查
接種宮頸癌疫苗前需進(jìn)行HPV病毒檢測、婦科常規檢查及宮頸細胞學(xué)篩查，排除現有感染和病變。核心檢查包括HPV分型、TCT或巴氏涂片、陰道鏡檢查，確保接種安全有效。
1HPV病毒檢測
HPV分型檢測能明確是否存在高危型HPV感染。若檢測顯示已感染疫苗覆蓋的亞型，接種后預防效果會(huì )降低。建議采用PCR技術(shù)進(jìn)行分型，16/18型陽(yáng)性需進(jìn)一步評估宮頸病變風(fēng)險。
2婦科常規檢查
婦科雙合診檢查排除外陰、陰道炎癥及盆腔腫塊。白帶常規排查霉菌、滴蟲(chóng)等感染，急性炎癥期需治愈后再接種。超聲檢查可輔助判斷子宮附件是否存在器質(zhì)性病變。
3宮頸細胞學(xué)篩查
TCT檢查比傳統巴氏涂片更精準，能發(fā)現宮頸上皮內瘤變。ASC-US以上結果需結合HPV檢測決定處理方案。30歲以上女性建議聯(lián)合HPV和TCT篩查，檢出率可達98%。
4特殊人群附加檢查
妊娠女性應推遲接種，需尿HCG檢測確認。免疫功能低下者需查CD4細胞計數，HIV感染者病毒載量需小于50拷貝/ml。過(guò)敏體質(zhì)者應做疫苗成分皮試，避免嚴重過(guò)敏反應。
接種前1周避免陰道用藥及性生活，檢查當天著(zhù)寬松衣物。所有異常結果應咨詢(xún)婦科醫生，必要時(shí)行陰道鏡活檢。完成基礎篩查后，二價(jià)/四價(jià)/九價(jià)疫苗均可根據年齡和感染情況選擇，最佳接種窗口為首次性生活前。定期宮頸癌篩查仍需持續，疫苗不能替代常規防癌檢查。
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