發(fā)燒伴血小板減少綜合征怎么治療
發(fā)燒伴血小板減少綜合征的治療需結合抗病毒、對癥支持及并發(fā)癥管理。核心措施包括病原治療、血小板輸注、免疫調節及預防出血。
1.病原治療
針對病毒感染可使用利巴韋林靜脈滴注，療程7-10天。更昔洛韋適用于皰疹病毒科感染，需監測腎功能。干擾素α對部分RNA病毒有效，皮下注射每日一次。
2.血小板管理
血小板計數小于20×10?/L時(shí)需輸注濃縮血小板，每次1治療量。重組人血小板生成素皮下注射每日300U/kg，連用14天。嚴重出血時(shí)聯(lián)合靜脈丙種球蛋白400mg/kg×5天。
3.發(fā)熱控制
體溫超過(guò)38.5℃使用對乙酰氨基酚口服，間隔4-6小時(shí)。布洛芬混懸液適用于兒童，按體重給藥。物理降溫采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。
4.并發(fā)癥防治
消化道出血患者靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑40mg每日兩次。顱內出血需緊急CT檢查，甘露醇脫水降壓。繼發(fā)細菌感染根據藥敏選擇頭孢三代或碳青霉烯類(lèi)抗生素。
5.營(yíng)養支持
高蛋白飲食每日1.5-2g/kg，優(yōu)選魚(yú)肉、雞蛋白等易消化蛋白。維生素C每日500mg促進(jìn)血管修復，維生素K1注射液10mg肌注改善凝血。限制粗纖維食物攝入減少腸道摩擦。
該綜合征治療關(guān)鍵在于早期識別重癥傾向，動(dòng)態(tài)監測血小板和凝血功能?；謴推谛瓒ㄆ趶筒檠Ｒ?，避免劇烈運動(dòng)3個(gè)月。接觸蜱蟲(chóng)等傳播媒介后出現發(fā)熱需立即就醫，延誤治療可能導致多器官衰竭。
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