孩子高燒39.5度急救法
關(guān)鍵詞：#急救
孩子高燒39.5度需立即采取物理降溫并就醫排查病因。核心措施包括退燒藥物、溫水擦浴、補充水分，持續高熱可能提示嚴重感染或炎癥反應。
1. 物理降溫
體溫超過(guò)38.5度時(shí)應啟動(dòng)物理降溫。準備32-34℃溫水，用毛巾擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，每次擦拭10分鐘，間隔30分鐘復測體溫。禁止使用酒精擦浴，嬰幼兒皮膚滲透性強易導致中毒。冰袋需用毛巾包裹后放置于額頭，避免直接接觸皮膚造成凍傷。
2. 藥物干預
對乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上患兒，每次10-15mg/kg，間隔4-6小時(shí)給藥。布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童，每次5-10mg/kg，間隔6-8小時(shí)使用。注意兩種藥物24小時(shí)內使用不超過(guò)4次，不可交替使用。栓劑適用于嘔吐患兒，劑量需換算為口服等效量。用藥后30分鐘監測體溫變化。
3. 病情監測
記錄發(fā)熱曲線(xiàn)圖，標注用藥時(shí)間和體溫變化。觀(guān)察是否出現嗜睡、抽搐、皮疹等危險信號。每小時(shí)測量一次體溫，持續高熱超過(guò)4小時(shí)需復診。檢查有無(wú)脫水癥狀：眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性降低。維持室內溫度25℃左右，穿著(zhù)單層純棉衣物。
4. 液體補充
按每公斤體重50ml/日計算基礎量，體溫每升高1℃增加12%補液量。選用口服補液鹽Ⅲ，每包沖調250ml溫水，分次飲用。母乳喂養嬰兒增加喂養頻率?？蛇m量給予蘋(píng)果汁、米湯等低滲液體，避免飲用含糖飲料。小便應保持每4-6小時(shí)一次，顏色呈淡黃色。
5. 就醫指征
3月齡以下嬰兒發(fā)熱需急診處理。出現熱性驚厥、意識改變、紫紺時(shí)立即呼叫急救。發(fā)熱伴頸強直、瘀斑提示腦膜炎可能。慢性疾病患兒或免疫缺陷者需提前干預。退燒后仍精神萎靡者可能存在隱匿感染。
高燒39.5度屬于兒科急癥，物理降溫與藥物控制需同步進(jìn)行。及時(shí)識別腦炎、肺炎等嚴重并發(fā)癥的預警信號，血常規和CRP檢查能幫助判斷感染類(lèi)型。就醫時(shí)攜帶詳細體溫記錄和用藥史，便于醫生準確評估。
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