球蛋白和人血白蛋白有什么區(qū)別
球蛋白和人血白蛋白是兩種功能不同的血漿蛋白，主要區(qū)別在于結(jié)構(gòu)、功能及臨床應(yīng)用。球蛋白參與免疫防御，包括抗體形成；人血白蛋白主要維持血漿滲透壓和運(yùn)輸物質(zhì)。治療上球蛋白用于免疫缺陷或感染，白蛋白用于低蛋白血癥或休克。
1.結(jié)構(gòu)與來源差異
球蛋白是由漿細(xì)胞分泌的免疫球蛋白，分子量較大，包含IgG、IgM、IgA等多種類型，通過電泳可分離為α、β、γ球蛋白。人血白蛋白由肝臟合成，分子量較?。s66kDa），占血漿蛋白總量的60%，呈單一結(jié)構(gòu)。兩者均從健康人血漿中分離純化，但制備工藝不同。
2.生理功能對比
球蛋白中的γ球蛋白即抗體，能識別病原體并激活補(bǔ)體系統(tǒng)，直接中和病毒毒素。IgG可穿過胎盤提供被動免疫。人血白蛋白通過膠體滲透壓調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分平衡，每克白蛋白能結(jié)合18ml水。同時運(yùn)輸脂肪酸、膽紅素、藥物等疏水性物質(zhì)。
3.臨床應(yīng)用場景
免疫球蛋白適用于三種情況：原發(fā)性免疫缺陷如X連鎖無丙種球蛋白血癥、繼發(fā)性免疫低下如化療后感染預(yù)防、特定感染治療如狂犬病暴露后預(yù)防。人血白蛋白用于肝硬化腹水（20%濃度靜脈輸注）、燒傷后液體復(fù)蘇（5%濃度）、大型手術(shù)后低蛋白血癥（每日10-20g）。
4.使用注意事項(xiàng)
靜脈用免疫球蛋白需控制輸注速度，避免頭痛、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)，IgA缺乏患者禁用含IgA制品。人血白蛋白禁用于嚴(yán)重貧血或心力衰竭，輸注時需監(jiān)測中心靜脈壓，急性肺水腫患者需搭配利尿劑。兩者均需2-8℃避光保存，開啟后立即使用。
球蛋白和人血白蛋白不可互相替代，臨床選擇需依據(jù)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。血清白蛋白＜25g/L或球蛋白＜5g/L時考慮補(bǔ)充，使用前需評估肝腎功能、感染指標(biāo)及體液平衡狀態(tài)。特殊人群如孕婦使用免疫球蛋白需權(quán)衡利弊，新生兒輸注白蛋白需嚴(yán)格計(jì)算劑量。
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