一歲寶寶胳膊掉了怎么辦?
一歲寶寶胳膊脫臼需立即就醫(yī)復位，常見于橈骨頭半脫位，多因牽拉手臂導致。處理關鍵在于避免自行復位，固定患肢后送醫(yī)，日常需預防過度牽拉。
1.橈骨頭半脫位是嬰幼兒常見急癥。一歲寶寶肘關節(jié)韌帶松弛，橈骨頭未發(fā)育完全，當手臂被突然提拉、穿衣用力過猛或跌倒時，橈骨頭易從環(huán)狀韌帶中滑脫。典型表現(xiàn)為患肢下垂不敢活動，拒絕觸碰，但無明顯腫脹。
2.緊急處理需遵循三不原則。不要搖晃測試關節(jié)活動度，不要熱敷加劇充血，更不要模仿網(wǎng)絡視頻自行復位?？捎萌墙韺⑶氨矍?0度懸吊于胸前，避免患肢負重。冰敷15分鐘可緩解疼痛，但需隔毛巾防凍傷。
3.專業(yè)復位需在兒科或骨科完成。醫(yī)生采用旋后屈肘法，一手拇指按壓橈骨頭，另一手旋轉前臂并屈曲肘關節(jié)，聽到彈響即復位成功。整個過程不超過10秒，多數(shù)患兒復位后30分鐘內(nèi)恢復抓握功能。若反復脫臼超過3次，需MRI檢查韌帶損傷。
4.日常預防重于治療。為寶寶穿脫衣物時避免單側拽拉，正確做法是先套入患側袖口再穿健側。游戲時不要突然提起寶寶手腕，建議雙手托住腋下抱起。選擇領口寬松的連體衣，減少換衣時的牽拉風險。超過5歲后韌帶強度增加，發(fā)生率顯著降低。
嬰幼兒關節(jié)脫位屬于急癥但預后良好，及時規(guī)范處理不會遺留后遺癥。家長發(fā)現(xiàn)異常肢體活動障礙時，需在6小時內(nèi)完成復位以降低關節(jié)囊水腫風險。記錄每次脫臼的具體誘因，有助于醫(yī)生評估韌帶穩(wěn)定性。
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