新生兒淚囊炎的治療方法是什么?
博禾醫生
新生兒淚囊炎是由于鼻淚管阻塞導致淚液無(wú)法正常排出引發(fā)的炎癥,表現為眼部分泌物增多、流淚等癥狀。治療方法包括保守護理、藥物治療和手術(shù)干預。
1.保守護理適用于輕度癥狀。每日用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔寶寶眼周分泌物,動(dòng)作需輕柔。按摩淚囊區是促進(jìn)鼻淚管通暢的有效方式,家長(cháng)洗凈雙手后,用食指指腹從內眼角沿鼻梁向下輕輕按壓5-10次,每日重復3-4次。保持喂養后豎抱姿勢有助于減少胃內容物反流刺激眼部。
2.藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行。細菌感染時(shí)常用0.3%妥布霉素滴眼液,每日3-4次。紅霉素眼膏可夜間使用形成保護膜。伴有明顯紅腫時(shí)可能短期使用含激素的復方制劑,但需嚴格遵醫囑控制療程。用藥前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼部。
3.手術(shù)干預適用于保守治療無(wú)效者。淚道探通術(shù)是主流方案,醫生用細探針擴張鼻淚管,90%患兒1-2次即可治愈。嚴重病例可能需置入硅膠管支架3-6個(gè)月。全麻下進(jìn)行的鼻內鏡下淚囊造口術(shù)適用于復雜解剖異常,術(shù)后需定期沖洗淚道。
新生兒淚囊炎多數可通過(guò)規范治療痊愈。家長(cháng)應注意觀(guān)察癥狀變化,治療期間避免強光刺激和揉眼。若出現眼瞼紅腫擴散、發(fā)熱等全身癥狀需立即就醫。定期隨訪(fǎng)可預防復發(fā),90%患兒在6月齡前完成治療可獲得最佳效果。
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