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小兒癲癇的典型表現

神經內科編輯 醫(yī)心科普
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小兒癲癇的典型表現主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。小兒癲癇可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染、腦發(fā)育異常等原因有關,建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行腦電圖等檢查明確診斷。

1、肢體抽搐

肢體抽搐是小兒癲癇最常見的表現,多為突發(fā)性全身或局部肌肉強直或陣攣性抽動。發(fā)作時患兒可能出現單側上肢或下肢抽動,也可能表現為全身強直陣攣。抽搐通常持續(xù)數十秒至數分鐘,可自行緩解。家長需注意保護患兒頭部,避免摔傷,同時記錄發(fā)作時間與表現,為醫(yī)生提供診斷依據。

2、意識喪失

部分患兒發(fā)作時會出現短暫意識喪失,表現為突然停止活動、對外界刺激無反應。發(fā)作后可伴有短暫嗜睡或煩躁。意識喪失可能與大腦異常放電影響意識中樞有關。家長需觀察患兒發(fā)作后恢復情況,避免發(fā)作期間喂食或強行約束肢體。

3、雙眼凝視

患兒發(fā)作時可能出現雙眼向一側凝視或眼球上翻,伴隨目光呆滯。這種表現常見于失神發(fā)作,持續(xù)時間較短,容易被忽視。凝視發(fā)作可能與顳葉或額葉異常放電相關。家長需注意區(qū)分正常走神與病理性凝視,發(fā)作頻繁時應及時就醫(yī)。

4、口吐白沫

強直陣攣發(fā)作時,患兒因咬肌痙攣可能咬傷舌頭,混合唾液形成口吐白沫現象。發(fā)作期間呼吸肌痙攣還可導致面部青紫。家長需保持患兒側臥位,清理口腔分泌物,防止窒息。記錄發(fā)作持續(xù)時間有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。

5、行為異常

部分患兒表現為突然大笑、奔跑、摸索衣物等自動癥行為,或出現恐懼、幻覺等精神癥狀。這類發(fā)作常見于顳葉癲癇,容易被誤認為行為問題。家長需詳細記錄異常行為的具體表現與持續(xù)時間,避免責備患兒。

小兒癲癇患兒需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞、閃光刺激等誘因。飲食應均衡營養(yǎng),適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、全谷物。發(fā)作控制良好的患兒可適度參與體育活動,但需避免游泳、攀高等高風險運動。家長需遵醫(yī)囑按時給患兒服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉口服溶液、奧卡西平片等,定期復查腦電圖,不可擅自調整藥量。發(fā)作時保持冷靜,移除周圍危險物品,用手機記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考。

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