小兒扁桃體腫大發(fā)燒怎么治療
博禾醫生
小兒扁桃體腫大伴隨發(fā)燒多由細菌或病毒感染引起,需根據病因選擇抗感染治療,同時(shí)配合退熱和局部護理措施。
1. 感染類(lèi)型判斷與用藥
細菌性感染表現為扁桃體化膿、高熱不退,需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或阿奇霉素,療程7-10天。病毒性感染通常伴隨流涕咳嗽,可選用利巴韋林顆?;驃W司他韋,配合蒲地藍消炎口服液等中成藥。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)交替使用布洛芬混懸液和對乙酰氨基酚栓劑退熱。
2. 局部癥狀緩解方案
生理鹽水漱口每日4-6次減輕咽部腫脹,3歲以上兒童可用復方氯己定含漱液。冷霧化吸入加入布地奈德混懸液可緩解氣道水腫。夜間睡眠墊高枕頭15度,使用加濕器保持空氣濕度在50%-60%。避免進(jìn)食辛辣、堅硬或過(guò)燙食物,選擇溫涼的南瓜粥、蒸蛋羹等流質(zhì)飲食。
3. 病情監測與就醫指征
持續高熱超過(guò)72小時(shí)、出現嗜睡或抽搐需急診處理。觀(guān)察有無(wú)呼吸困難、拒食脫水癥狀,每日記錄體溫曲線(xiàn)。血常規檢查顯示白細胞>15×10?/L或C反應蛋白明顯升高時(shí)考慮靜脈用藥。反復發(fā)作每年超過(guò)5次,或伴有睡眠呼吸暫停需耳鼻喉科評估是否需扁桃體切除術(shù)。
扁桃體作為免疫器官的急性炎癥反應需要規范治療,家長(cháng)應掌握正確的物理降溫和用藥方法。治療期間保持每日2000ml水分攝入,恢復期補充維生素C和鋅制劑增強免疫力。注意與猩紅熱、傳染性單核細胞增多癥等發(fā)熱性疾病鑒別,病程超過(guò)1周需復查尿常規排除鏈球菌感染后腎小球腎炎。
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