兒童癲癇用藥注意什么 常見(jiàn)的用藥誤區
兒童癲癇患者一定要服用藥物控制病情，這樣對患者有好處，癲癇的發(fā)展會(huì )患者很大的傷害，患兒和家長(cháng)應遵循用藥原則，不得擅自用藥。那么，兒童癲癇患者服用藥物要注意什么？
（1）在癲癇治療期間，應攜帶診療卡或病歷，定期到醫院復診，進(jìn)行體檢和必要的實(shí)驗室檢查，如檢查血、尿常規，肝腎功能、血氨、血乳酸等。一般在癲癇未控制前，根據醫生的要求，應2周或1～3個(gè)月復診1次；癲癇控制后，6個(gè)月到1年復診1次。同時(shí)，因生病患兒需要服用其他藥物時(shí)，應仔細閱讀相關(guān)藥物說(shuō)明書(shū)，應盡量避免服用禁止服用或謹慎服用的藥物。必須應用的藥物應在醫生的指導下用藥。
（2）在日常的學(xué)習和生活中，癲癇患兒應盡量避免危險行為，可以適當參加一些相對比較安全的體育活動(dòng)，但應該避免游泳、跳水、爬山、攀巖、滑翔、跳傘、沖浪等活動(dòng)。癲癇患兒還應注意休息、合理飲食，避免煙、酒、濃茶，保持精神愉快、心情舒暢和情緒樂(lè )觀(guān)，消除任何恐懼和自卑心理，樹(shù)立戰勝疾病的信心和決心。
（3）當服用抗癲癇藥物出現不良反應時(shí)，應堅持按時(shí)服藥，并盡快、及時(shí)向醫生反映，不要隨意停藥或加減藥量，以免誘發(fā)或加重癲癇發(fā)作或藥物中毒。
（4）選擇一種合適的抗癲癇藥物，從小劑量開(kāi)始服用，隨后酌情適當增加劑量。如果有可能還應測定藥物的血藥濃度，以便更科學(xué)地調整患兒的用藥劑量。待劑量確定后就應長(cháng)期維持治療不變，每日服藥的次數和劑量都要恒定，不能輕易改動(dòng)。只有正規服藥達2～3個(gè)月以上而確實(shí)無(wú)效時(shí)，才考慮在醫生的指導下?lián)Q藥或加服其他藥物。
（5）在專(zhuān)科醫生的指導下，長(cháng)期、合理、規律地服用藥物，患兒及家長(cháng)要對治療有相當的耐心和恒心。當癲癇無(wú)發(fā)作超過(guò)2～3年時(shí)，在醫生的指導下開(kāi)始緩慢減藥，持續1～2年完全停藥。
兒童癲癇患者用藥該如何用藥呢？常見(jiàn)的用藥誤區有哪些
藥物用用停停
生活實(shí)例：17歲的小林自幼患有癲癇，可他的家人對癲癇這個(gè)病根本不了解。發(fā)作了就帶他去看病，服幾天藥，不發(fā)作就立刻停藥，再發(fā)作，再吃藥，反反復復，小林的治療由于不正規，最后造成嚴重的精神和智力障礙。
專(zhuān)家解析：癲癇不是急性疾病，吃幾天藥，癥狀好轉就可停藥。癲癇發(fā)作時(shí)對大腦的損傷多是不可逆轉的。因此，癲癇患者必須堅持長(cháng)期、按時(shí)、按公斤體重計量規范使用抗癲癇藥物，才能取得良好的治療效果。對此，癲癇患者及家屬必須有所認識，千萬(wàn)不可不發(fā)作馬上停藥，再發(fā)作，再吃藥，以避免造成嚴重后果。
擅自用藥
生活實(shí)例：黃女士心急如焚地問(wèn)醫生，她女兒的癲癇為什么吃藥總不見(jiàn)效？醫生詳細問(wèn)診后發(fā)現，原來(lái)劉女士擔心醫生開(kāi)的西藥副作用太大，擅自給女兒換了她認為副作用小的抗癲癇中成藥。
專(zhuān)家解析：從發(fā)作形式上看，癲癇分為全身強直一陣痙攣性發(fā)作、失神發(fā)作和簡(jiǎn)單部分性發(fā)作等，不同形式的癲癇，適用的藥物各不相同。癲癇發(fā)作類(lèi)型不同，選用抗癲癇藥物也不一樣，不在醫生指導下擅自用藥是十分危險的。再說(shuō)，抗癲癇中成藥并非沒(méi)有副作用，且使用時(shí)需辨證。
多種藥物“聯(lián)用”
生活實(shí)例：梁先生的兒子患了癲癇，醫生給他開(kāi)了抗癲癇藥?？蓛鹤佑盟幰恢芎?，癥狀仍然沒(méi)有緩解。梁先生很是著(zhù)急，要求醫生給他換藥，醫生不允，他就來(lái)到其他醫院找醫生開(kāi)藥?，F在，他的兒子同時(shí)服用了好幾種抗癲癇藥。
專(zhuān)家解析：同時(shí)應用兩種或兩種以上的抗癲癇藥可能在藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的各個(gè)階段發(fā)生相互作用，如苯妥英鈉可以抑制丙戊酸鈉的血中濃度，魯米那可以降低苯妥英鈉的血中濃度。所以，通常以單一用藥為主，必要時(shí)才兩種藥物聯(lián)合應用，三種及以上藥物應謹慎合用。
相信“靈丹妙藥”
生活實(shí)例：晶晶患癲癇已經(jīng)13年了，看了很多家醫院，吃了很多藥，總也不見(jiàn)好，家里人看見(jiàn)她這么痛苦，于是就到處打聽(tīng)有沒(méi)有“靈丹妙藥”，希望能早點(diǎn)治好晶晶的病。誰(shuí)知，吃了很多“靈丹妙藥”，晶晶的病不但沒(méi)治好，有一次還差點(diǎn)中了毒。
專(zhuān)家解析：事實(shí)上，對于顱內有明確癲癇灶和大腦局限性放電的患者，手術(shù)有望治愈，對于其他類(lèi)型癲癇，迄今為止，還沒(méi)有根治癲癇的“靈丹妙藥”。因此，患者和家屬最好是遵循自然科學(xué)的規律，遵守醫囑服藥。
害怕影響智力
生活實(shí)例：黎女士的孩子今年才4歲，一直在服用抗癲癇藥?？衫枧糠浅?，這么小的孩子服太多抗癲癇藥會(huì )不會(huì )影響他的智力發(fā)育，變成“傻子”？
專(zhuān)家解析：應該說(shuō)，防止癲癇影響智力發(fā)育最有效的手段是及早地控制癲癇發(fā)作。因為每一次癲癇發(fā)作均可導致大腦神經(jīng)元損害，直接影響智力。據觀(guān)察，每天癲癇發(fā)作一次以上的孩子，智能損害一次，病程越長(cháng)，發(fā)作次數越多，對大腦損害程度越大。而早期、正規、合理的藥物治療可以避免智力損傷。
擔心藥物副作用
生活實(shí)例：王女士的女兒微微患癲癇已經(jīng)6年了，王女士每次給微微服用抗癲癇藥時(shí)，都要仔細閱讀藥物說(shuō)明書(shū)，看見(jiàn)說(shuō)明書(shū)上的許多副作用，她特別害怕，擔心這些副作用會(huì )損傷孩子的健康。于是，她來(lái)到醫院詢(xún)問(wèn)醫生，應該采取哪些措施來(lái)應對抗癲癇藥的副作用。
專(zhuān)家解析：目前，常用抗癲癇藥物的副作用是損害肝臟、造血系統及胃腸道反應等，但只要在醫生指導下適當地控制劑量，是可以減少或避免藥物副作用發(fā)生的。建議：患者在用藥期間，要定期查血象、肝功能，一旦有異常應做對癥處理，并調整抗癲癇藥物種類(lèi)。
隨意調整劑量
生活實(shí)例：一次嚴重的腦外傷后，張先生患上了癲癇，其后，他一直接受抗癲癇藥物治療。但他在治療過(guò)程中，害怕跑醫院看醫生麻煩，便自行調整藥物劑量，結果癲癇發(fā)作總是控制不好，還越來(lái)越頻繁。
專(zhuān)家解析：通常，在癲癇治療過(guò)程中，醫生會(huì )根據患者病情波動(dòng)情況來(lái)調整藥物劑量，以達到理想的治療狀態(tài)。
從表面上看，藥物調整很簡(jiǎn)單，其實(shí)不然，它需要根據癥狀以及腦電圖、血藥濃度等綜合調整。所以，患者最好在同一醫院，由固定的有經(jīng)驗的醫生來(lái)調整藥物劑量，以免藥物調整錯誤，導致治療前功盡棄。
突然停止服藥
生活實(shí)例：有些患者在服用抗癲癇藥物后，卻仍出現頻繁的癲癇發(fā)作，并伴隨疲乏、嗜睡、記憶力下降等不適。于是就認為是這些藥沒(méi)效果或副作用大，“果斷”停藥。
專(zhuān)家解析：當持續應用抗癲癇藥物治療后，癲癇仍發(fā)作頻繁，醫生會(huì )將無(wú)效或副作用最大的藥物撤除，但不主張突然停藥。通常，要求至少應該有一周以上的替換時(shí)間，然后，將有效藥物劑量調整至有效劑量范圍內，并根據癥狀決定是否加用其他藥物。
停藥過(guò)程太快
生活實(shí)例：小珊服抗癲癇藥已1年。如今，她既無(wú)臨床發(fā)作，腦電圖也正常，于是，小珊要求醫生停藥，醫生不允許。小珊認為自己的腦電圖都正常了，不必服藥。于是，擅自做主自己停了藥?？上Р痪?，她的癲癇再次發(fā)作，不得已又開(kāi)始吃藥。
專(zhuān)家解析：當患者的癲癇發(fā)作完全控制2～5年，且腦電圖正常，可考慮逐步停藥。但停藥過(guò)程中要密切觀(guān)察患者狀態(tài)，且要定期復查腦電圖。若始終無(wú)臨床發(fā)作，腦電圖亦正常，則可繼續減量，直至全部停用，一般停藥過(guò)程需要1年左右。若減量過(guò)程中或停藥后又有癲癇發(fā)作，則要重新開(kāi)始抗癲癇治療。
總之，癲癇是慢性疾病，但絕不是不可控制。事實(shí)上，大部分患者在醫生指導下可完全控制病情。因此，只要患者在專(zhuān)科醫生指導下接受正規、合理的抗癲癇治療，絕大多數患者能夠達到臨床治愈，撤藥后不再發(fā)作。
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