嬰兒羅圈腿多為生理性現象，2歲前通常自然改善，嚴重者需醫學(xué)干預。矯正方法包括支具固定、運動(dòng)訓練和手術(shù)矯正。

1. 生理性羅圈腿與病理性區分

嬰兒期羅圈腿多數屬于發(fā)育性膝內翻，與胎兒宮內姿勢有關(guān)，18-24個(gè)月逐漸自行矯正。病理性羅圈腿可能由維生素D缺乏性佝僂病、布朗特病或遺傳性骨病導致，表現為雙腿不對稱(chēng)彎曲、行走疼痛或2歲后持續加重。定期兒童保健檢查時(shí)，醫生會(huì )通過(guò)測量膝間距、觀(guān)察步態(tài)和X光檢查進(jìn)行鑒別。

2. 支具矯正方案

夜間支具適用于18個(gè)月后仍存在15度以上內翻的患兒，包括Denis-Browne夾板和可調節膝踝矯形器，每天佩戴8-10小時(shí)持續3-6個(gè)月。動(dòng)態(tài)矯正鞋通過(guò)外側鞋底加厚2-3毫米，矯正輕度內翻步態(tài)。定制矯形器需每3個(gè)月隨生長(cháng)發(fā)育更換，矯正期間需配合每周2次物理治療師評估。

3. 針對性運動(dòng)訓練

爬行訓練每天累計60分鐘，重點(diǎn)進(jìn)行直線(xiàn)爬行和跨越障礙物動(dòng)作。被動(dòng)拉伸操包括仰臥位髖外展運動(dòng)，家長(cháng)握住嬰兒小腿做外旋動(dòng)作20次/組，每日3組。游泳鍛煉選擇溫水泳池，每周2次蛙泳踢腿訓練，水的浮力可減少關(guān)節負荷。1歲以上可進(jìn)行靠墻站立訓練，雙腳間距10厘米，每次維持1分鐘。

4. 手術(shù)干預指征

骨骺阻滯術(shù)適用于8歲以上、骨骺未閉合的嚴重畸形，在脛骨近端內側植入金屬板限制生長(cháng)。截骨矯形術(shù)針對骨骼已定型的大齡兒童，通過(guò)脛骨楔形截骨后外固定6-8周。微創(chuàng )手術(shù)選擇包括Ilizarov骨延長(cháng)術(shù)，每日調整外固定架1毫米，矯正同時(shí)可解決肢體不等長(cháng)問(wèn)題。術(shù)后需配合6個(gè)月以上的康復訓練。

維生素D補充從出生后2周開(kāi)始，足月兒每日400IU預防量，早產(chǎn)兒需800IU。母乳喂養嬰兒應同時(shí)補充維生素K。2歲后持續存在的羅圈腿需排除低磷性佝僂病等代謝性骨病，這類(lèi)疾病需要特異性藥物治療而非單純矯正。定期監測血鈣、磷和堿性磷酸酶水平對判斷預后至關(guān)重要。