精子是男性生命的火種，是男性生育的基本保障。少精癥是男性不育癥中常見(jiàn)的疾病，也是最難治療的男性不育癥。正常精液量在2~6毫升以?xún)?，少?.5毫升的話(huà)很難懷孕。

精液量少，精液就只能鋪蓋于陰道壁底層表面，不能形成精液池，因而宮頸口就懸垂于其上而不能與之接觸，此時(shí)，即使精子的密度極高、活動(dòng)力極強，也無(wú)法憑空飛入宮頸口內，自然就無(wú)法懷孕。要確定是否是少精癥，首先要消除以下三個(gè)幻想:

少精癥的若干幻想解讀

一、采集標本時(shí)的錯誤

采集精液標本時(shí)不注意，精液全部注入容器外灑在容器外，或者在家采集精液后送往醫院

二、逆行射精的可能性

正常情況下，精液向前從尿道口射出，射精時(shí)膀胱口關(guān)閉不嚴，精液逆行射入膀胱。完全逆行射精，精液全部進(jìn)入膀胱時(shí)尿道口無(wú)精液射出，部分逆行射精時(shí)膀胱口關(guān)閉，但仍有裂縫，部分精液逆行進(jìn)入膀胱，部分仍從尿道口排出，精液量少。

三、禁欲時(shí)間過(guò)短

性交次數過(guò)多時(shí)，精漿成分供給不足，精液顯著(zhù)減少。因此，禁欲5~7天后，再次測定精液量的話(huà)，精液體積急劇增加的話(huà)，上次的檢查結果確實(shí)會(huì )受到性交頻率的影響。

精液化驗透露男性生育指標

1、精液量

正常人的每次射精量約2-6毫升，1-2毫升為可疑異常，少于1毫升或大于7毫升的均考慮異常。精液測量與標本采用前的禁欲時(shí)間有關(guān)，禁欲時(shí)間長(cháng)，精液量相對較多，一般以禁欲3~7天為宜。在病理情況下，一次射精量多于7ml時(shí)，不但精子密度降低，而且易從陰道中流出，以致精子總數降低，常見(jiàn)于精囊炎；小于2ml為精液量過(guò)少，但通常以1ml以下為過(guò)少。此時(shí)精液與女性生殖道接觸面積小，或因粘稠不利于精子進(jìn)入女方宮頸口而導致不育，常見(jiàn)于嚴重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

2、精子精度

一般用每毫升精液中的精子數表示。正常人的精子密度為2千萬(wàn)-1。5億/毫升，個(gè)體差異大。少于2千萬(wàn)/毫升者，為少精子癥，見(jiàn)于各種原因導致的生精功能障礙等，可因精子進(jìn)入子宮腔及輸卵管的機會(huì )減少而致生育力低下或不育；大于2。5億/毫升是多精子癥，精子活動(dòng)力受受到影響的多次檢查和離心后，如果精液中沒(méi)有發(fā)現精子的話(huà)，就沒(méi)有精子癥。以上三者均為不孕不育因素。需要說(shuō)明的是，有些人不足2千萬(wàn)/毫升，精子活動(dòng)力強，畸形率低也能生育。每次排精總數低于2千萬(wàn)/毫升，幾乎不能自然懷孕。

3、液化

正常精液注射后，在精囊凝固酶的作用下變成膠狀，5-30分鐘后變成不太粘稠的液狀。如果超過(guò)半小時(shí)不液化，則為精液不液化，精子不能自由活動(dòng)，從而導致男性不育。另外，將玻璃棒接觸液化的精液，觀(guān)察粘稠度，輕輕提起，形成精液絲，正常時(shí)長(cháng)度在2cm以下。

4、畸形率

正常精子的頭部為扁橢圓形，尾部長(cháng)彎曲，與蝌蚪相似，但有的頭部為尖頭、大頭、雙頭，體尾粗、分叉、雙尾等異常。如果這些畸形精子超過(guò)30%，稱(chēng)為畸形精子癥，可以導致不孕。

5、顏色

正常精液的顏色為灰白色或淡黃色。精液中有血絲，變紅或變粉色時(shí)，為血性精液，鏡下可見(jiàn)大量紅細胞，常見(jiàn)于副性腺、后尿道炎癥，偶爾可見(jiàn)于結核或腫瘤，精液中含有黃色分泌物時(shí)，為化膿性精液，鏡下可見(jiàn)大量膿球，生殖道或副性腺炎癥

6、酸堿度

正常人的精液PH值為7。2-7。8之間，過(guò)酸或過(guò)堿不利于精子的活動(dòng)和代謝。小于7。2射精管堵塞或尿污染超過(guò)7。8精囊炎癥或標本陳舊。

7、炎癥細胞

正常精液中白細胞少于+號碼。白細胞增多表明生殖道或副性腺有感染。

8、生存率

射精后1小時(shí)內，具有活動(dòng)能力的精子必須在70%以上(一般為60-80%)，60%以下為弱精子癥的精液中的精子全部死亡的情況下，是死精子癥。

9、活動(dòng)力

精子活動(dòng)力一般分為四級。0級是指沒(méi)有活動(dòng)的精子1級是指當場(chǎng)活動(dòng)的精子2級是慢慢向前曲線(xiàn)游動(dòng)的精子3級是直線(xiàn)向前游動(dòng)的精子4級是快速直線(xiàn)向前游動(dòng)的精子。一般來(lái)說(shuō)，只有3級以上的精子才有可能受精卵子。一般要求3級+4級(有的標記為a級+b級)精子≥50%。精子活動(dòng)力和存活率下降的常見(jiàn)原因有副性腺炎癥、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛不動(dòng)綜合征、精液中有抗精子抗體和標本貯藏不當。

需要說(shuō)明的是，當拿到精液化驗單后，應對各項檢查的結果予以綜合分析，如果各項化驗項目均在正常范圍內，仍需繼續再檢查幾次。如果幾次結果均屬正常，則可大致認為男性生精能力無(wú)大問(wèn)題，但仍不能排除一些免疫因素或其他尚未被認識的因素造成的男性不育癥。精子計數、形態(tài)無(wú)問(wèn)題，但精液的理化性質(zhì)異常，如液化時(shí)間長(cháng)或PH值過(guò)高或過(guò)低，精子活動(dòng)力下降，妻子難以懷孕。

精子計數、精子活動(dòng)力及形態(tài)是精液檢查中最重要的內容，但必須把幾個(gè)項目綜合起來(lái)分析。有些精子密度低，如果精子活動(dòng)力強，畸形精子、死精子少，也有生育的可能性。有些人精子密度不低，每毫升達1億人，但死精子、畸形精子過(guò)多，大多數精子活動(dòng)力弱，可能導致不育。此外，精子計數數和精子的密度因個(gè)人差異和檢查誤差而變異很大，因此必須比較幾次檢查報告書(shū)進(jìn)行分析。

總之，要綜合分析精液檢查的結果，比較前后幾次檢查的結果，得出比較正確的結論。男性不孕不育的原因非常復雜，無(wú)論是睪丸因素，還是輸精管堵塞，還是射精障礙等都可以造成，只有做好詳細的檢查，做出準確的判斷，找出病因，對癥下藥，才能收到滿(mǎn)意的療效。