肥胖威脅精子質(zhì)量或不育
肥胖確實(shí)可能威脅精子質(zhì)量甚至導致不育。肥胖對男性生殖功能的影響主要與激素水平紊亂、氧化應激增加、局部溫度升高、慢性炎癥反應及精子DNA損傷等因素有關(guān)。
肥胖男性體內脂肪組織過(guò)度堆積會(huì )促進(jìn)芳香化酶活性，將睪酮轉化為雌激素，導致促性腺激素分泌受抑制，睪丸生精功能下降。同時(shí)脂肪細胞分泌的瘦素抵抗會(huì )進(jìn)一步擾亂下丘腦-垂體-睪丸軸功能。這些內分泌紊亂可直接造成精子濃度降低、活力減弱及畸形率升高。臨床數據顯示肥胖男性精液量平均減少，前向運動(dòng)精子比例顯著(zhù)低于正常體重人群。
內臟脂肪堆積引發(fā)的慢性低度炎癥狀態(tài)，會(huì )通過(guò)釋放腫瘤壞死因子等炎癥因子損害睪丸支持細胞功能。肥胖者陰囊部位脂肪增厚使局部溫度升高，睪丸長(cháng)期處于熱應激環(huán)境會(huì )導致生精上皮細胞凋亡。高脂飲食引起的氧化應激反應會(huì )攻擊精子細胞膜脂質(zhì)，造成DNA碎片率增加，這種損傷即使通過(guò)輔助生殖技術(shù)也難以完全修復。
建議肥胖男性通過(guò)科學(xué)減重改善生育能力，具體可采取控制每日熱量攝入、增加有氧運動(dòng)、補充維生素E和鋅等抗氧化劑等措施。對于已經(jīng)出現精液參數異常者，需在醫生指導下進(jìn)行生殖激素檢測和精子功能評估，必要時(shí)可考慮抗氧化治療或輔助生殖技術(shù)干預。減重過(guò)程中應避免極端節食，保持蛋白質(zhì)和微量營(yíng)養素均衡攝入，每周減重速度控制在體重的百分之一以?xún)葹橐恕?/p>
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