骨質(zhì)疏松的診斷標準主要通過(guò)骨密度BMD測定，其結果以T值為準。如果T值低于-2.5，則可診斷為骨質(zhì)疏松。除了骨密度檢測，還需要結合患者的病史、骨折風(fēng)險評估和其他檢查結果來(lái)全面判斷。

1 骨密度BMD檢測標準：

骨密度檢測是評估骨質(zhì)疏松的金標準，通常通過(guò)雙能X線(xiàn)吸收法DXA測量。結果以T值表示，T值是指患者骨密度與年輕健康成人骨密度的標準差差異。

T值在-1.0及以上，為骨密度正常。

T值在-1.0至-2.5之間，為骨量減少，即骨質(zhì)疏松的前期狀態(tài)。

T值在低于-2.5時(shí)，為骨質(zhì)疏松。

若骨質(zhì)疏松基礎上存在骨折情況，稱(chēng)為重度骨質(zhì)疏松。

2 臨床癥狀與病史：

雖骨密度檢測是診斷基礎，但不容忽視的是患者的臨床表現與病史。例如是否有脆性骨折低能量骨折，如輕微跌倒也會(huì )骨折，是否有身高縮短或駝背等明顯表現。這些都提示可能的骨質(zhì)疏松。

3 骨折風(fēng)險評估工具FRAX：

FRAX模型由世衛組織開(kāi)發(fā)，是預測10年內骨折風(fēng)險的重要工具，結合年齡、性別、體重、身高、吸煙史、長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素等因素使用，能進(jìn)一步輔助診斷和治療決策。

如何應對骨質(zhì)疏松？

1、改善飲食：

補充足夠的鈣和維生素D有助于骨健康。成年人每日建議鈣攝入量為800-1000毫克，同時(shí)需攝入600-800國際單位的維生素D。常見(jiàn)含鈣豐富的食物包括牛奶、奶酪、深色綠葉蔬菜、豆腐等。

2、合理運動(dòng)：

適度的負重運動(dòng)如快走、爬樓梯，以及抗阻力運動(dòng)如啞鈴訓練均能幫助增強骨質(zhì)密度，但需避免跌倒或過(guò)于劇烈的活動(dòng)。

3、藥物治療：

對于已確診骨質(zhì)疏松的患者，醫生可能會(huì )根據嚴重程度開(kāi)具藥物以預防骨折發(fā)生：

雙膦酸鹽：如阿侖膦酸鈉，被廣泛應用于抑制骨吸收。

抗RANKL單抗：如地諾單抗，可增強骨密度。

選擇性雌激素受體調節劑SERM：如雷洛昔芬，用于絕經(jīng)后女性的骨質(zhì)疏松預防和治療。

定期進(jìn)行骨密度檢查以及關(guān)注骨健康變化非常重要。如果您發(fā)現自己屬于骨質(zhì)疏松的高風(fēng)險人群，應盡早采取措施預防骨折的發(fā)生。骨質(zhì)疏松的早期干預和管理是減少后續風(fēng)險的關(guān)鍵。