前列腺炎的用藥原則
前列腺炎的治療藥物主要有抗生素、非甾體抗炎藥、α受體阻滯劑、植物制劑和中成藥等，需根據病因和癥狀在醫生指導下選擇。前列腺炎可能與細菌感染、免疫異常、盆底肌肉痙攣等因素有關(guān)，通常表現為尿頻、尿急、會(huì )陰部疼痛等癥狀。
1、抗生素
細菌性前列腺炎需遵醫囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等。左氧氟沙星片對革蘭陰性菌效果較好，可能出現胃腸道反應。阿奇霉素分散片適用于支原體感染，需注意肝功能監測。頭孢克肟膠囊對多數泌尿系統致病菌有效，過(guò)敏者禁用。
2、非甾體抗炎藥
塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等可緩解疼痛和炎癥反應。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2，胃腸刺激較小。雙氯芬酸鈉緩釋片具有解熱鎮痛作用，長(cháng)期使用需監測腎功能。這類(lèi)藥物可能增加心血管風(fēng)險，消化道潰瘍患者慎用。
3、α受體阻滯劑
坦索羅辛緩釋膠囊、多沙唑嗪片等能松弛前列腺和膀胱頸部肌肉，改善排尿困難。坦索羅辛緩釋膠囊選擇性作用于α1A受體，體位性低血壓發(fā)生率低。多沙唑嗪片需從低劑量開(kāi)始，避免首劑效應。用藥期間注意監測血壓變化。
4、植物制劑
普適泰片、鋸葉棕果實(shí)提取物軟膠囊等具有抗炎和抗水腫作用。普適泰片含花粉提取物，可改善下尿路癥狀。鋸葉棕果實(shí)提取物能抑制5α還原酶，緩解前列腺增生合并炎癥。植物制劑不良反應較少，但起效相對緩慢。
5、中成藥
前列舒通膠囊、癃清片等具有清熱利濕功效。前列舒通膠囊含黃柏、車(chē)前子等成分，適用于濕熱瘀阻型。癃清片含金銀花、蒲公英等，對尿路刺激癥狀明顯者效果較好。中成藥需辨證使用，避免與西藥發(fā)生相互作用。
前列腺炎患者應避免久坐和憋尿，每日飲水保持2000毫升左右。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉，如凱格爾運動(dòng)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物和酒精攝入。保持規律性生活有助于前列腺液排出。若癥狀持續或加重，應及時(shí)復查調整用藥方案，不可自行增減藥物。
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