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產(chǎn)后出血的原因可分為

婦產(chǎn)科編輯 醫學(xué)科普人
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產(chǎn)后出血的原因可分為四大類(lèi):子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤(pán)因素和凝血功能障礙。這些原因可能單獨存在,也可能同時(shí)出現,具體情況需要結合臨床檢查來(lái)確認。

子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因,通常發(fā)生在分娩后子宮肌層無(wú)法有效收縮,導致產(chǎn)后子宮內血管開(kāi)放而引發(fā)大出血。常見(jiàn)誘因包括胎兒過(guò)大、多胎妊娠、羊水過(guò)多或分娩過(guò)快等。在這種情況下,醫生通常通過(guò)按摩子宮、使用縮宮素等藥物來(lái)促進(jìn)子宮收縮,對于嚴重病例可能需要進(jìn)行子宮縫合術(shù)甚至切除手術(shù)。軟產(chǎn)道損傷指的是在分娩過(guò)程中,產(chǎn)婦陰道、宮頸或會(huì )陰受到過(guò)度拉伸或撕裂引起的出血,尤其在胎兒體積較大或手術(shù)助產(chǎn)(如產(chǎn)鉗和吸引分娩)的情況下風(fēng)險會(huì )更高。治療方法包括縫合傷口以及控制感染風(fēng)險。胎盤(pán)因素則涉及胎盤(pán)殘留或胎盤(pán)剝離遲緩,如分娩后胎盤(pán)未完全娩出或胎盤(pán)附著(zhù)較深,通常需要手動(dòng)剝離胎盤(pán),或者在必要時(shí)進(jìn)行刮宮手術(shù)。凝血功能障礙也可能導致產(chǎn)后出血,比如孕期并發(fā)DIC(彌散性血管內凝血)或合并嚴重貧血時(shí),產(chǎn)婦凝血能力降低,治療方案通常包括補充凝血因子、血漿及改善全身營(yíng)養狀況。

子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因,通常發(fā)生在分娩后子宮肌層無(wú)法有效收縮,導致產(chǎn)后子宮內血管開(kāi)放而引發(fā)大出血。常見(jiàn)誘因包括胎兒過(guò)大、多胎妊娠、羊水過(guò)多或分娩過(guò)快等。在這種情況下,醫生通常通過(guò)按摩子宮、使用縮宮素等藥物來(lái)促進(jìn)子宮收縮,對于嚴重病例可能需要進(jìn)行子宮縫合術(shù)甚至切除手術(shù)。軟產(chǎn)道損傷指的是在分娩過(guò)程中,產(chǎn)婦陰道、宮頸或會(huì )陰受到過(guò)度拉伸或撕裂引起的出血,尤其在胎兒體積較大或手術(shù)助產(chǎn)(如產(chǎn)鉗和吸引分娩)的情況下風(fēng)險會(huì )更高。治療方法包括縫合傷口以及控制感染風(fēng)險。胎盤(pán)因素則涉及胎盤(pán)殘留或胎盤(pán)剝離遲緩,如分娩后胎盤(pán)未完全娩出或胎盤(pán)附著(zhù)較深,通常需要手動(dòng)剝離胎盤(pán),或者在必要時(shí)進(jìn)行刮宮手術(shù)。凝血功能障礙也可能導致產(chǎn)后出血,比如孕期并發(fā)DIC(彌散性血管內凝血)或合并嚴重貧血時(shí),產(chǎn)婦凝血能力降低,治療方案通常包括補充凝血因子、血漿及改善全身營(yíng)養狀況。

預防產(chǎn)后出血需要從妊娠期開(kāi)始著(zhù)手。孕期定期產(chǎn)檢能夠幫助排查胎兒過(guò)大、胎盤(pán)異?;蚱渌呶R蛩?;在分娩過(guò)程中,選擇合適的分娩方式并密切監測產(chǎn)程進(jìn)展;分娩后需密切觀(guān)察子宮收縮情況,及時(shí)發(fā)現異常。在營(yíng)養方面,多補充富含鐵質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素的食物,如瘦肉、魚(yú)、蛋類(lèi)和綠葉蔬菜,有助于提升血液生成能力,降低大出血后的貧血風(fēng)險。對于高危產(chǎn)婦,可提前告知醫生具體情況,以便采取特殊措施降低出血風(fēng)險。產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血,應盡早就醫處理,以免延誤病情導致嚴重后果。

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