前列腺炎的癥狀可以做手術(shù)的前列腺炎類(lèi)型
前列腺炎通常無(wú)須手術(shù)治療，僅慢性細菌性前列腺炎合并頑固性梗阻或膿腫時(shí)可能需要手術(shù)干預。前列腺炎的癥狀主要包括尿頻、尿急、排尿困難、會(huì )陰部疼痛等，臨床類(lèi)型可分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛綜合征和無(wú)癥狀炎癥性前列腺炎。
急性細菌性前列腺炎起病急驟，常伴隨寒戰、高熱等全身癥狀，排尿灼痛感明顯，直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。治療以抗生素為主，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，配合臥床休息和補液。慢性細菌性前列腺炎病程超過(guò)3個(gè)月，反復尿路感染，前列腺按摩液培養可見(jiàn)致病菌，長(cháng)期抗生素治療無(wú)效且合并前列腺結石或膿腫時(shí)，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或膿腫引流術(shù)。慢性盆腔疼痛綜合征占前列腺炎病例的90%以上，表現為持續骨盆區域不適，但無(wú)明確感染證據，主要采用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊配合物理治療。
手術(shù)干預僅適用于極少數特殊情況。當慢性細菌性前列腺炎導致膀胱出口嚴重梗阻、反復尿潴留，或前列腺膿腫經(jīng)抗生素治療無(wú)效時(shí)，可能需行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。膿腫形成者可在超聲引導下穿刺引流，必要時(shí)行開(kāi)放性引流術(shù)。術(shù)前需完善尿動(dòng)力學(xué)檢查、盆腔MRI等評估，術(shù)后仍需持續抗生素治療4-6周。無(wú)癥狀炎癥性前列腺炎僅在前列腺活檢時(shí)發(fā)現炎癥細胞，無(wú)須特殊處理。
前列腺炎患者應避免久坐、騎車(chē)等壓迫會(huì )陰部的行為，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。飲食需限制辛辣刺激食物，可適量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。保持規律性生活有助于前列腺液引流，但急性期應禁止性活動(dòng)。若出現發(fā)熱、血尿或排尿完全受阻等癥狀，應立即就醫。多數前列腺炎通過(guò)規范藥物治療和生活調整可獲得良好控制，手術(shù)并非常規治療手段。
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