孕婦高血糖主要表現為多飲多尿、體重異常下降、反復感染、視物模糊、疲乏無(wú)力等癥狀。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、激素水平變化、遺傳因素、飲食結構失衡、缺乏運動(dòng)等因素有關(guān)，通常需要調整飲食、適度運動(dòng)、血糖監測、胰島素治療等方式干預。

1、多飲多尿

血糖升高會(huì )導致滲透性利尿，孕婦可能出現尿頻尿量增多，繼而引發(fā)口渴多飲。這種情況與血糖超過(guò)腎糖閾有關(guān)，需通過(guò)血糖儀監測空腹及餐后血糖值。若確診為妊娠期糖尿病，可遵醫囑使用門(mén)冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液控制血糖，同時(shí)減少高升糖指數食物如白粥、蛋糕的攝入。

2、體重異常下降

盡管胎兒持續生長(cháng)，部分孕婦可能出現體重不增反降，這與葡萄糖利用障礙導致脂肪分解供能有關(guān)。建議采用分餐制每日進(jìn)食5-6次，選擇全麥面包、燕麥片等低升糖主食，配合血糖生成指數低于55的水果如蘋(píng)果、梨。體重每周下降超過(guò)1公斤需及時(shí)就醫評估。

3、反復感染

高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌性陰道炎、尿路感染等，表現為外陰瘙癢、尿痛等癥狀。這與尿糖升高促進(jìn)微生物繁殖有關(guān)?？勺襻t囑使用克霉唑陰道片治療真菌感染，頭孢克洛干混懸劑控制細菌感染，同時(shí)保持會(huì )陰清潔干燥，每日更換純棉內褲。

4、視物模糊

血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變，導致暫時(shí)性屈光不正。孕婦可能出現視物模糊、重影等癥狀，通常血糖穩定后2-3周自行緩解。避免突然起身防止體位性低血壓加重癥狀，定期進(jìn)行眼底檢查排除糖尿病視網(wǎng)膜病變。

5、疲乏無(wú)力

細胞對葡萄糖利用障礙會(huì )導致能量供應不足，孕婦常感覺(jué)倦怠嗜睡。建議進(jìn)行30分鐘/天的低強度運動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，促進(jìn)葡萄糖轉運體活性。若伴隨酮癥酸中毒可能出現惡心嘔吐，需立即檢測尿酮體并就醫。

妊娠期高血糖孕婦應建立規律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式，主食選擇蕎麥、黑米等粗糧，蛋白質(zhì)以魚(yú)蝦、瘦肉為主，每日蔬菜攝入不少于500克。避免食用蜂蜜、紅糖等精制糖，烹飪方式以蒸煮燉替代煎炸。每周進(jìn)行3-5次運動(dòng)，運動(dòng)后及時(shí)補充水分。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查，血糖控制目標為空腹小于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)小于6.7mmol/L。出現持續高血糖或尿酮體陽(yáng)性需及時(shí)內分泌科就診調整治療方案。