據(jù)報(bào)道，有5年糖尿病史的楊師傅是出租車司機(jī)，工作時(shí)間不固定的他經(jīng)常忘記吃藥，復(fù)診。最近，楊師傅開車的時(shí)候，手軟無力，手指和腳趾隱隱作痛。他認(rèn)為開車時(shí)間太長，踩剎車，打方向盤，不太在意。漸漸地，手腳不適越來越明顯，有時(shí)候疼得睡不著覺。去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)是糖尿病周圍的神經(jīng)病變。

糖尿病周圍神經(jīng)病變知多少？

周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一。周圍神經(jīng)是指人體除大腦、脊髓外的神經(jīng)組織，負(fù)責(zé)人體的各種感覺、運(yùn)動(dòng)和控制人體的內(nèi)臟活動(dòng)。因此，患糖尿病的患者，周圍神經(jīng)一旦發(fā)生病變，就會(huì)出現(xiàn)很多癥狀，臨床上呈對(duì)稱性疼痛和感覺異常。患者經(jīng)常感到麻木、螞蟻、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣品等，腳麻是病變的初期典型癥狀，

誘發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變的最主要原因是血糖值控制不良。例如，案例中的楊師傅經(jīng)常不按時(shí)服藥，控制血糖值的穩(wěn)定性，以前的癥狀沒有引起他的充分注意，病情越來越嚴(yán)重。

對(duì)于糖尿病患者來說，早期的診治是預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變的基本措施。

首先主動(dòng)控制血糖尤為重要。飲食要控制能量攝取，多菜少肉。日常運(yùn)動(dòng)也是必不可少的，運(yùn)動(dòng)不僅能降血糖，還能改善胰島功能，增加身體對(duì)胰島素的敏感性?；颊咭３謽酚^的心情，研究發(fā)現(xiàn)患者的心情會(huì)大大影響胰島的功能。

接下來患者要加強(qiáng)腳的護(hù)理，選擇舒適的鞋襪，注意清潔的每天洗腳，水溫不要太高。除

外，糖尿病患者還應(yīng)定期篩查和評(píng)估病情。確診糖尿病后，每年至少檢查周圍的神經(jīng)病變，加強(qiáng)對(duì)自己健康狀況的重視。

控制血糖后開車

糖尿病患者開車需要慎重處理。開車前測量血糖值比較好。血糖值過高會(huì)引起視覺模糊，影響駕駛安全。過低(例如5.5毫米以下的摩爾/升)必須警惕，可以先進(jìn)地吃點(diǎn)食物。如果行駛中出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，如饑餓、心跳加快、手抖、視力模糊等，應(yīng)立即停車，檢測血糖，補(bǔ)充食物和含糖飲料，癥狀緩和，血糖恢復(fù)正常后繼續(xù)駕駛。

長途駕駛，帶著血糖計(jì)，在車內(nèi)準(zhǔn)備糖果、含糖飲料等食品，很快就能拿到。開車每隔1~2小時(shí)停車測量血糖值，適當(dāng)飲食，此時(shí)最好下車適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，消除疲勞，改善下肢血液循環(huán)。但是，專家不建議糖尿病患者長期開車。

低血糖是糖尿病人者駕駛的最大障礙，很多患者的治療方案都有磺脲類促分泌劑和胰島素，這些都是低血糖發(fā)生的因素，所以有必要知道藥物發(fā)揮最大作用的時(shí)間。

長期的血糖控制非常重要，需要定期吃飯，定期監(jiān)測視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心臟血管等血糖并發(fā)癥。初學(xué)者首先咨詢糖尿病專家，評(píng)價(jià)是否適合駕駛和注意事項(xiàng)，長期駕駛員至少每年進(jìn)行全面檢查和評(píng)價(jià)。

專家注意到，對(duì)于注射胰島素和口服降糖藥物的患者，司機(jī)開車前最好測量血糖值。如果發(fā)生低血糖反應(yīng)，最簡單的方法是立即吃飯，喝糖或吃糖。長途駕駛時(shí)，應(yīng)在駕駛室的小儲(chǔ)藏柜中保管含有充分碳水化合物的食物，立即取用，每隔2小時(shí)停車吃飯。但是，有些司機(jī)處于糖尿病階段，血糖值尚未穩(wěn)定，急性并發(fā)癥(酮癥、感染等)應(yīng)暫時(shí)避免駕駛。