睪丸炎可能由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散、免疫異常等原因引起。睪丸炎通常表現為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀，可通過(guò)抗生素治療、抗病毒治療、臥床休息等方式緩解。

1、細菌感染

細菌性睪丸炎多由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染所致?；颊呖赡艹霈F單側睪丸劇痛伴寒戰高熱，陰囊皮膚發(fā)紅腫脹。確診需進(jìn)行尿培養和血常規檢查。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高減輕水腫。急性期需禁止性生活并保持會(huì )陰清潔。

2、病毒感染

流行性腮腺炎病毒是病毒性睪丸炎最常見(jiàn)病原體，多見(jiàn)于青春期后男性。通常在腮腺腫脹后4-7天出現睪丸脹痛，可能伴隨頭痛、惡心等全身癥狀。治療以臥床休息為主，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴重者可短期應用潑尼松片控制炎癥。接種麻腮風(fēng)疫苗能有效預防。

3、外傷因素

睪丸撞擊傷或騎跨傷會(huì )導致局部血管破裂，形成血腫后繼發(fā)感染。典型表現為突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐，陰囊可能出現淤斑。需立即冷敷并佩戴專(zhuān)用護具，超聲檢查排除睪丸扭轉?？煞迷颇习姿幠z囊促進(jìn)血腫吸收，合并感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、尿路感染擴散

前列腺炎或尿道炎患者，病原體可能經(jīng)輸精管逆行感染睪丸。常見(jiàn)尿頻尿急癥狀加重后出現睪丸墜痛，前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞增多。治療需選用能穿透前列腺屏障的抗生素如鹽酸坦洛新緩釋片，配合熱水坐浴改善局部循環(huán)。慢性感染者可服用癃清片調理。

5、免疫異常

自身免疫性睪丸炎多見(jiàn)于青少年，與抗精子抗體產(chǎn)生有關(guān)。表現為雙側睪丸無(wú)痛性腫大，精液分析可見(jiàn)精子數量減少。診斷需檢測抗精子抗體，治療采用醋酸潑尼松龍片抑制免疫反應，聯(lián)合維生素E軟膠囊抗氧化。反復發(fā)作者可考慮免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊。

睪丸炎患者應避免久坐騎車(chē)，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲保持陰囊通風(fēng)干燥。急性期需臥床休息并用毛巾墊高陰囊，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，限制辛辣刺激食物。若出現持續高熱或睪丸劇烈疼痛，應立即就醫排除睪丸扭轉等急癥?；謴推诙ㄆ趶筒榫嘿|(zhì)量，育齡男性可考慮冷凍保存精子。