梅毒沒(méi)有癥狀嗎
博禾醫生
梅毒并非完全沒(méi)有癥狀,其臨床表現可分為顯性癥狀和隱性感染兩種形式。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,典型病程分為一期、二期、三期和潛伏期,部分感染者可能長(cháng)期無(wú)癥狀但具有傳染性。
一期梅毒主要表現為硬下疳,通常在感染后2-4周出現,表現為無(wú)痛性潰瘍,多發(fā)生于生殖器部位,可自行愈合但未治療者會(huì )進(jìn)入二期。二期梅毒多在感染后2-8周發(fā)生,表現為全身對稱(chēng)性玫瑰疹、扁平濕疣、淋巴結腫大等,可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。三期梅毒可在感染數年后發(fā)生,累及心血管系統、神經(jīng)系統等,出現主動(dòng)脈瘤、脊髓癆等嚴重并發(fā)癥。
隱性梅毒指感染者無(wú)臨床癥狀但血清學(xué)檢測陽(yáng)性,可能持續數年甚至終身。這類(lèi)患者雖無(wú)癥狀,仍可通過(guò)母嬰傳播或輸血等途徑傳染他人。妊娠期隱性梅毒可能導致死胎、早產(chǎn)或先天梅毒。部分免疫功能低下者可能出現非典型癥狀或癥狀輕微易被忽視。
梅毒確診需結合血清學(xué)檢測和臨床表現,所有疑似病例均應接受規范治療。青霉素是首選藥物,對青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。治療后需定期隨訪(fǎng)血清學(xué)指標,性伴侶應同時(shí)接受篩查和治療。預防措施包括正確使用安全套、避免高危性行為,孕婦應常規進(jìn)行梅毒篩查。出現可疑癥狀或高危暴露后應及時(shí)就醫,早期治療可完全治愈并避免并發(fā)癥。
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