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糖尿病腎病早期的癥狀是什么

病情描述:
糖尿病腎病早期的癥狀是什么
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范慧 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病腎病早期癥狀主要有微量蛋白尿、夜尿增多、血壓輕度升高、下肢水腫等。

1、微量蛋白尿

尿液中白蛋白排泄量異常增加是糖尿病腎病最早期的標(biāo)志,可通過(guò)尿微量白蛋白檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。此時(shí)腎功能尚未明顯受損,及時(shí)干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。

2、夜尿增多

腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)超過(guò)2次,尿量超過(guò)全天尿量的三分之一。這種晝夜排尿規(guī)律改變常先于血肌酐升高出現(xiàn)。

3、血壓輕度升高

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血壓波動(dòng),收縮壓多維持在130-139mmHg。這與腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)及鈉潴留有關(guān),需密切監(jiān)測(cè)血壓變化。

4、下肢水腫

踝部及脛前區(qū)出現(xiàn)凹陷性水腫,晨輕暮重。主要因蛋白丟失導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,此時(shí)24小時(shí)尿蛋白定量多超過(guò)300mg。

建議糖尿病患者每年進(jìn)行尿微量白蛋白篩查,控制血糖血壓達(dá)標(biāo),限制蛋白質(zhì)攝入量每日0.8g/kg,避免使用腎毒性藥物。

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