膽道閉鎖通常在嬰兒出生后的1到2個(gè)月內被發(fā)現，這主要是因為患兒會(huì )表現出持續的黃疸、灰白色大便以及肝臟腫大的癥狀。早期診斷和治療對預后至關(guān)重要，發(fā)現疑似癥狀應及時(shí)就醫。

1、膽道閉鎖的原因

膽道閉鎖是一種新生兒肝臟和膽管系統的先天性疾病，導致膽汁排泄受到阻礙。病因尚未完全明確，可能與以下幾個(gè)因素有關(guān)：

遺傳因素：部分研究認為該疾病可能與特定基因的突變或遺傳易感性有關(guān)，但遺傳風(fēng)險較低。

感染因素：孕期病毒感染（如巨細胞病毒或風(fēng)疹病毒）可能擾亂胎兒的膽管發(fā)育。

生理因素：胎兒時(shí)期膽管結構發(fā)育異?？赡軐е滦律鷥撼錾竽懼鲃?dòng)受阻。

免疫反應：某些自身免疫反應可能持續破壞膽管組織，進(jìn)一步加重病情。

早期發(fā)現這些可能相關(guān)的風(fēng)險因素并定期產(chǎn)檢，有利于在胎兒期及時(shí)發(fā)現膽道問(wèn)題。

2、膽道閉鎖的癥狀

新生兒膽道閉鎖在出生后一兩周即可表現為黃疸，而這一黃疸可能會(huì )持續加重。同時(shí)還包括以下典型表現：

黃疸持續：新生兒常在生理性黃疸消退后，出現長(cháng)時(shí)間的皮膚、鞏膜發(fā)黃。

灰白色或陶土色大便：因膽汁無(wú)法進(jìn)入腸道而導致糞便顏色異常。

尿色深黃：尿液中膽紅素水平升高。

肝脾腫大：隨著(zhù)疾病進(jìn)展，肝臟和脾臟可能增大，觸診可發(fā)現異樣。

若您的寶寶在兩周后持續黃疸，應警惕膽道閉鎖的可能，盡早聯(lián)系醫生進(jìn)行血液檢測和超聲檢查。

3、膽道閉鎖的診斷與治療

確診膽道閉鎖主要依靠醫學(xué)檢測，常用方法包括：

血液檢查：檢測膽紅素水平是否異常。

腹部超聲：檢查肝臟和膽管組織構造。

肝活檢：通過(guò)活組織檢查明確病變部位。

膽管造影：進(jìn)一步了解膽道是否梗阻或閉鎖。

治療方面，膽道閉鎖需要盡早進(jìn)行手術(shù)，以下是主要治療手段：

1、葛西手術(shù)：在早期應用最多，將小腸的一部分連接肝門(mén)，代替膽管功能，適用于3個(gè)月以?xún)鹊膵雰骸?/p>

2、肝移植：對嚴重病例或葛西手術(shù)失敗者是唯一選擇，成功率較高。

3、藥物輔助治療：維生素補充（如維生素A、D、E、K）及保肝藥物，增強新生兒肝臟功能。

4、膽道閉鎖患兒的術(shù)后護理

即使手術(shù)成功，患兒術(shù)后仍需接受?chē)栏褡o理：

飲食管理：術(shù)后喂養高能量、高蛋白質(zhì)的營(yíng)養食物，以促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育。

感染防護：避免術(shù)后感染是護理的關(guān)鍵，可配合使用抗生素預防性治療。

定期隨訪(fǎng)：包括肝功能監測和體檢，以防止肝硬化或其他并發(fā)癥。

膽道閉鎖是一種嚴重的新生兒疾病，但如果能在出生早期及時(shí)發(fā)現，積極治療，大多數孩子能夠延長(cháng)生命并提高生活質(zhì)量。家長(cháng)應特別注意出生后1到2個(gè)月內的黃疸表現，一旦發(fā)現異常，應立即就醫鑒別診斷并采取后續治療措施。