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膽道閉鎖孕期能夠發(fā)現嗎

病情描述:
膽道閉鎖孕期能夠發(fā)現嗎
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

膽道閉鎖多數情況下無(wú)法在孕期通過(guò)常規產(chǎn)檢發(fā)現，診斷主要依賴(lài)出生后癥狀觀(guān)察及醫學(xué)檢查。孕期超聲檢查可能發(fā)現部分胎兒異常，但膽道閉鎖確診需結合出生后黃疸、陶土色糞便等臨床表現及膽道造影等檢查。

1、產(chǎn)檢局限性

常規產(chǎn)前超聲對膽道閉鎖特異性低，胎兒膽道系統發(fā)育細微，多數病例難以在孕期顯影。

2、非特異性表現

少數嚴重病例可能合并胎兒腹腔積液或膽囊缺如等超聲征象，但需與其它膽道畸形鑒別。

3、出生后診斷

新生兒持續性黃疸伴陶土色糞便是典型癥狀，需通過(guò)血清膽紅素檢測和肝膽核素掃描確診。

4、手術(shù)干預時(shí)機

確診后需在出生60天內完成葛西手術(shù)，延誤治療會(huì )導致不可逆肝硬化。

孕婦應按時(shí)完成三級超聲等排畸檢查，新生兒出生后密切觀(guān)察黃疸變化，出現異常糞便顏色或黃疸不退需立即就醫。

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