包皮環(huán)切術(shù)的手術(shù)適應癥主要有包莖、反復包皮龜頭炎、包皮過(guò)長(cháng)合并感染、包皮嵌頓、影響排尿或性功能等。

包莖是指包皮口狹窄或包皮與龜頭粘連,導致包皮無(wú)法上翻顯露龜頭。包莖可能影響局部清潔,增加包皮垢堆積概率,容易引發(fā)感染。包莖患者可能出現排尿困難、尿線(xiàn)細等癥狀。對于包莖患者,包皮環(huán)切術(shù)可以有效解決包皮無(wú)法上翻的問(wèn)題,降低感染風(fēng)險。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)。
反復包皮龜頭炎是指包皮和龜頭部位多次發(fā)生炎癥,表現為紅腫、疼痛、分泌物增多等。反復感染可能與局部衛生不良、包皮過(guò)長(cháng)導致清潔困難有關(guān)。包皮環(huán)切術(shù)通過(guò)切除多余包皮,減少細菌滋生環(huán)境,降低感染復發(fā)概率。術(shù)后可使用紅霉素軟膏預防感染,并定期復查傷口愈合情況。

包皮過(guò)長(cháng)是指包皮完全覆蓋龜頭但能上翻,合并感染時(shí)可能出現紅腫、疼痛、分泌物異常等癥狀。包皮過(guò)長(cháng)容易積聚包皮垢,成為細菌滋生的溫床。包皮環(huán)切術(shù)可切除多余包皮,改善局部衛生狀況。術(shù)后需注意保持傷口清潔,避免摩擦刺激,遵醫囑使用頭孢克洛分散片等抗生素控制感染。
包皮嵌頓是指包皮上翻后卡在冠狀溝無(wú)法復位,導致龜頭血液循環(huán)受阻。包皮嵌頓屬于急癥,表現為龜頭腫脹、疼痛劇烈,嚴重時(shí)可導致組織壞死。包皮環(huán)切術(shù)是解決包皮嵌頓的有效方法,術(shù)后可預防再次發(fā)生嵌頓。緊急情況下需先手法復位,失敗后需立即手術(shù)干預。
嚴重包莖或包皮過(guò)長(cháng)可能影響正常排尿,表現為尿線(xiàn)細、排尿費力等。部分患者可能因包皮問(wèn)題導致性交疼痛或不適。包皮環(huán)切術(shù)可以改善排尿狀況,減輕性交不適。術(shù)后需避免過(guò)早恢復性生活,待傷口完全愈合后再逐步恢復日?;顒?dòng)。
包皮環(huán)切術(shù)后應注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間站立。穿著(zhù)寬松透氣的內褲,減少摩擦刺激。術(shù)后1-2天內可能有輕微疼痛和腫脹,屬于正?,F象。如出現持續出血、劇烈疼痛、發(fā)熱等異常情況應及時(shí)就醫。飲食上宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后2周內避免盆浴和游泳,可遵醫囑使用高錳酸鉀溶液局部清洗。定期復查傷口愈合情況,遵醫囑使用藥物預防感染。