膽道閉鎖手術(shù)通常被認(rèn)為是大手術(shù)，因為它涉及復(fù)雜的外科操作，尤其是葛西手術(shù)（Kasai手術(shù)）和肝移植的風(fēng)險較高，需要精確的術(shù)前評估和術(shù)后管理。手術(shù)的成敗直接影響患者的預(yù)后和生活質(zhì)量，及時治療至關(guān)重要。

1）膽道閉鎖是什么及手術(shù)必要性

膽道閉鎖是一種嚴(yán)重的新生兒疾病，表現(xiàn)為膽管發(fā)育異常，導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)黃疸、肝功能受損等癥狀。若不及時治療，可能導(dǎo)致肝硬化甚至死亡。手術(shù)是目前的主要治療手段，目的是恢復(fù)膽汁流動，保護(hù)肝臟功能。選擇合適的手術(shù)時機(jī)及方式對患兒的康復(fù)起著關(guān)鍵作用。

2）常見手術(shù)方式

葛西手術(shù)（Kasai手術(shù)）：適用于早期診斷的患兒，通過移除損傷的膽管系統(tǒng)并將小腸與肝臟直接連接，使膽汁能夠從肝臟排出。這種手術(shù)技術(shù)復(fù)雜，需要經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生操作。術(shù)后成功率與手術(shù)時機(jī)密切相關(guān)，通常在出生后60天內(nèi)進(jìn)行效果更佳。

肝移植手術(shù)：對于膽道閉鎖導(dǎo)致的終末期肝病或早期手術(shù)失敗的患兒，肝移植是最有效的治療方法。這是一種極其復(fù)雜的大型手術(shù)，需要家庭和醫(yī)療團(tuán)隊的充分準(zhǔn)備，包括尋找合適的供體、術(shù)前評估以及術(shù)后長期管理。

膽管成形手術(shù)：在某些情況下，可能進(jìn)行局部膽管修復(fù)手術(shù)，但因膽道閉鎖涉及結(jié)構(gòu)性缺陷，此類手術(shù)較少單獨(dú)實(shí)施，更多作為輔助手段。

3）手術(shù)后的護(hù)理和注意事項

手術(shù)僅僅是治療的第一步，術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥管理至關(guān)重要。

術(shù)后監(jiān)測：需要常規(guī)監(jiān)測肝功能、感染表現(xiàn)及黃疸恢復(fù)情況。如果有發(fā)熱、腹脹等異常情況，需立即就醫(yī)處理。

飲食調(diào)理：術(shù)后早期應(yīng)采用易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，根據(jù)醫(yī)囑逐步過渡為正常飲食。同時要注意補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素以彌補(bǔ)吸收障礙。

服藥管理：術(shù)后可能需要長期服用免疫抑制劑（肝移植術(shù)后）、抗生素或促進(jìn)膽汁分泌的藥物。務(wù)必遵循醫(yī)囑按時用藥，并定期復(fù)查避免副作用。

心理支持：家屬需要為患兒提供心理支持，同時自身也要適應(yīng)長期護(hù)理的壓力，可尋求醫(yī)生或心理咨詢服務(wù)的幫助。

膽道閉鎖手術(shù)是一項復(fù)雜的大手術(shù)，需要高度重視術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后管理，及早干預(yù)能夠顯著提高患者的生存率與生活質(zhì)量。如發(fā)現(xiàn)異常癥狀，建議盡早就醫(yī)以便診斷和治療。