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半飛秒手術(shù)的后遺癥

眼科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#手術(shù)#后遺癥

半飛秒手術(shù)的后遺癥主要包括干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜瓣移位、角膜感染等。半飛秒手術(shù)是一種常見(jiàn)的近視矯正手術(shù),通過(guò)激光切削角膜改變屈光度,多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好,但少數(shù)可能出現(xiàn)上述并發(fā)癥

1、干眼癥

干眼癥是半飛秒手術(shù)后較常見(jiàn)的后遺癥,可能與手術(shù)過(guò)程中切斷部分角膜神經(jīng)有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為眼睛干澀、異物感、畏光等癥狀。輕度干眼癥可通過(guò)人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。術(shù)后遵醫(yī)囑使用促角膜修復(fù)藥物有助于神經(jīng)再生。

2、眩光

眩光表現(xiàn)為夜間看燈光出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象,多與角膜切削區(qū)直徑較小或瞳孔較大有關(guān)。部分患者術(shù)后1-3個(gè)月癥狀逐漸減輕,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用縮瞳藥物如毛果蕓香堿滴眼液,或考慮二次手術(shù)擴(kuò)大光學(xué)區(qū)。避免夜間駕駛可減少眩光帶來(lái)的不適。

3、夜間視力下降

部分患者術(shù)后出現(xiàn)夜間視力模糊,與角膜高階像差增加或瞳孔調(diào)節(jié)功能暫時(shí)性異常有關(guān)。通常術(shù)后3-6個(gè)月逐漸改善,期間可減少夜間用眼強(qiáng)度。若癥狀持續(xù)存在,需通過(guò)角膜地形圖檢查評(píng)估是否需個(gè)性化切削矯正。

4、角膜瓣移位

角膜瓣移位多因術(shù)后早期揉眼或外力撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為突然視力下降、疼痛、流淚。一旦發(fā)生需立即就醫(yī)復(fù)位,嚴(yán)重者需縫合固定。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、游泳,睡眠時(shí)佩戴眼罩可預(yù)防該并發(fā)癥。

5、角膜感染

角膜感染是嚴(yán)重但少見(jiàn)的后遺癥,常因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下引起。癥狀包括眼紅、眼痛、分泌物增多。確診后需緊急使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠,嚴(yán)重者需角膜移植。嚴(yán)格遵循術(shù)后用藥和復(fù)查可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

半飛秒手術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液,術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、游泳、化妝,外出佩戴防風(fēng)鏡。飲食上多補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚(yú)等,有助于角膜修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期復(fù)查角膜情況,出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持良好的用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼可減少視疲勞和干眼癥狀。

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