玻璃體混濁可通過生活干預(yù)、藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術(shù)等方式治療。玻璃體混濁可能與年齡增長、高度近視、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼前黑影飄動、閃光感、視力模糊等癥狀。

1、生活干預(yù)

生理性玻璃體混濁可通過調(diào)整用眼習(xí)慣改善。避免長時(shí)間近距離用眼，每用眼30-40分鐘休息5分鐘，遠(yuǎn)眺綠色植物或閉目養(yǎng)神。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果、富含葉黃素的深綠色蔬菜，有助于延緩玻璃體液化進(jìn)程。高度近視患者需避免劇烈運(yùn)動，防止視網(wǎng)膜牽拉。

2、藥物治療

病理性混濁可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)混濁吸收，該藥適用于炎癥或出血引起的混濁。氨碘肽滴眼液含有機(jī)碘化合物，能改善玻璃體代謝。普羅碘銨注射液用于出血性混濁的輔助治療，需配合眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變。藥物治療期間需定期復(fù)查眼底，觀察混濁變化情況。

3、激光治療

YAG激光玻璃體消融術(shù)適用于明顯影響視力的致密混濁。激光將大塊混濁物擊碎為微小顆粒，減輕視覺干擾。該治療對靠近視網(wǎng)膜的混濁需謹(jǐn)慎操作，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高，需監(jiān)測24小時(shí)。激光治療無法阻止新混濁形成，術(shù)后仍需控制原發(fā)病。

4、玻璃體切割

嚴(yán)重混濁合并視網(wǎng)膜脫離時(shí)需行玻璃體切除手術(shù)。微創(chuàng)三切口手術(shù)可清除全部混濁玻璃體，同時(shí)處理視網(wǎng)膜病變。術(shù)后需保持俯臥位1-2周幫助視網(wǎng)膜復(fù)位，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。該手術(shù)可能并發(fā)白內(nèi)障、青光眼，需長期隨訪。

5、原發(fā)病控制

糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的混濁需控制血糖，定期眼底造影檢查。葡萄膜炎患者需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療。外傷性混濁應(yīng)排查視網(wǎng)膜裂孔，及時(shí)行激光封堵。高血壓患者需將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，減少眼底出血風(fēng)險(xiǎn)。

玻璃體混濁患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、劇烈跳躍等動作，防止玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少強(qiáng)光刺激引發(fā)的飛蚊癥加重。每日熱敷眼部10分鐘可促進(jìn)血液循環(huán)，但急性炎癥期禁用。建議每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，監(jiān)測玻璃體與視網(wǎng)膜狀態(tài)。若出現(xiàn)黑影突然增多、視野缺損等視網(wǎng)膜脫離征兆，須立即就醫(yī)。