彩超檢查出卵巢囊腫怎么辦
博禾醫(yī)生
彩超檢查出卵巢囊腫可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式處理。卵巢囊腫可能由生理性卵泡發(fā)育、黃體形成、子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤、囊腺瘤等原因引起。
體積小于5厘米的無(wú)癥狀囊腫多為生理性,如卵泡囊腫或黃體囊腫,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行消退。建議每3個(gè)月復(fù)查一次經(jīng)陰道彩超,觀察囊腫大小及血流信號(hào)變化。期間出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道流血需立即就診。
子宮內(nèi)膜異位囊腫可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥抑制病灶生長(zhǎng),或使用注射用醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素水平。炎性囊腫需配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。
超聲引導(dǎo)下穿刺適用于單純性囊腫或膿腫引流,抽吸囊液后注入無(wú)水乙醇防止復(fù)發(fā)。該方法創(chuàng)傷小但存在感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需口服左氧氟沙星片預(yù)防感染,禁性生活及盆浴2周。
直徑超過(guò)5厘米的持續(xù)存在囊腫或疑似畸胎瘤需行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù),術(shù)中快速病理檢查明確性質(zhì)。該術(shù)式恢復(fù)快但可能損傷卵巢儲(chǔ)備功能,術(shù)后可服用坤泰膠囊輔助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
巨大囊腫(超過(guò)10厘米)或可疑惡性時(shí)需開(kāi)腹探查,根據(jù)冰凍病理結(jié)果決定行患側(cè)附件切除或全面分期手術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物,補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉促進(jìn)切口愈合。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防蒂扭轉(zhuǎn),每日保證30分鐘快走等溫和運(yùn)動(dòng)。飲食增加西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜攝入,限制蜂王漿等含雌激素食品。保持外陰清潔,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,出現(xiàn)下腹墜脹或月經(jīng)紊亂及時(shí)婦科就診。
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