妊娠高血壓的診斷需通過(guò)血壓測量、尿蛋白檢測及臨床癥狀評估綜合判斷。主要依據包括妊娠20周后出現收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱，伴有或不伴有蛋白尿、水腫等癥狀。

妊娠高血壓的診斷首先需進(jìn)行血壓監測。孕婦在安靜狀態(tài)下，間隔4小時(shí)以上兩次測量血壓均達到或超過(guò)140/90毫米汞柱可初步判斷。血壓測量應避免情緒激動(dòng)、運動(dòng)后或憋尿等干擾因素，使用經(jīng)過(guò)校準的電子血壓計或水銀血壓計。若家庭自測血壓異常，需及時(shí)就醫復查。部分孕婦可能出現白大衣高血壓現象，需通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監測排除。

尿蛋白檢測是重要輔助手段。通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量或隨機尿蛋白/肌酐比值評估，尿蛋白≥0.3克/24小時(shí)或尿蛋白定性≥+1具有診斷意義。采集尿液時(shí)應清潔外陰，留取中段尿。需注意區分尿路感染或陰道分泌物污染導致的假陽(yáng)性。對于蛋白尿陰性但血壓持續升高者，需警惕非典型子癇前期。

臨床癥狀評估包括頭痛、視物模糊、上腹疼痛等靶器官損害表現，以及胎兒生長(cháng)受限、羊水過(guò)少等胎盤(pán)功能異常跡象。實(shí)驗室檢查需涵蓋血常規、肝腎功能、凝血功能及眼底檢查。血小板計數低于100×10?/升、血清轉氨酶升高超過(guò)正常值2倍、血肌酐升高均提示病情進(jìn)展。超聲檢查可評估胎兒生長(cháng)發(fā)育及臍動(dòng)脈血流阻力。

妊娠高血壓需與慢性高血壓、妊娠期一過(guò)性高血壓鑒別。慢性高血壓孕婦在妊娠20周前已存在血壓升高，而妊娠期一過(guò)性高血壓產(chǎn)后12周內血壓可恢復正常。對于孕前血壓不詳者，需結合產(chǎn)后隨訪(fǎng)確診。特殊情況下需進(jìn)行自身抗體檢測排除免疫性疾病，或腎動(dòng)脈超聲排除腎血管性高血壓。

妊娠高血壓孕婦應保證充足休息，采取左側臥位改善胎盤(pán)灌注。每日監測血壓和體重變化，記錄尿量及水腫程度。飲食需控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)6克，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、禽蛋、豆制品。避免腌制食品及加工肉類(lèi)，限制咖啡因攝入。每周進(jìn)行2-3次低強度運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每次不超過(guò)30分鐘。出現持續性頭痛、視物模糊、胎動(dòng)異常等情況須立即就醫。產(chǎn)后6周需復查血壓及尿蛋白，評估遠期心血管風(fēng)險。