妊娠期間的癲癇患者應該注意什么
博禾醫生
妊娠期間癲癇患者需嚴格遵醫囑用藥并定期監測,同時(shí)注意避免誘發(fā)因素、加強營(yíng)養及心理調節。癲癇發(fā)作可能由藥物調整不當、睡眠不足、應激等因素誘發(fā),需通過(guò)規范治療與生活管理降低風(fēng)險。
妊娠期癲癇患者不可自行調整抗癲癇藥物劑量或停藥,避免誘發(fā)癲癇持續狀態(tài)。拉莫三嗪片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等藥物相對妊娠安全性較高,但需根據血藥濃度監測結果個(gè)體化調整。若出現頭暈、皮疹等藥物不良反應,需立即就醫。
保證每日7-9小時(shí)睡眠,避免熬夜或過(guò)度疲勞。減少強光刺激、長(cháng)時(shí)間電子屏幕使用等可能誘發(fā)發(fā)作的因素。保持情緒穩定,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮,家屬應避免與患者發(fā)生激烈爭執。
每日需補充400微克葉酸直至妊娠12周,同時(shí)增加富含維生素D的魚(yú)類(lèi)、蛋黃等食物。避免酒精、咖啡因等興奮性飲品,規律三餐預防低血糖誘發(fā)發(fā)作。體重增長(cháng)應控制在11-16公斤范圍內。
除常規產(chǎn)檢外,每4-8周需進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖及神經(jīng)管缺陷篩查。妊娠20周后建議每月監測抗癲癇藥物血藥濃度。若出現頻繁發(fā)作、宮縮或陰道出血,需立即至產(chǎn)科與神經(jīng)科聯(lián)合門(mén)診評估。
隨身攜帶注明癲癇病史及用藥信息的醫療警示卡。家屬需學(xué)習發(fā)作時(shí)側臥體位保護、清除尖銳物品等急救措施,避免強行約束肢體。記錄發(fā)作持續時(shí)間與表現,為醫生調整方案提供依據。
妊娠期癲癇患者應保持低強度運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。居住環(huán)境需移除地毯等易絆倒物品,浴室安裝防滑墊。分娩前需與醫療團隊討論鎮痛方案,避免使用可能降低癲癇閾值的藥物。產(chǎn)后哺乳期間仍需維持抗癲癇治療,部分藥物需調整劑量。
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