弓形蟲(chóng)病感染的危害
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弓形蟲(chóng)病是由剛地弓形蟲(chóng)感染引起的人畜共患病，可能對免疫功能低下者及孕婦造成嚴重危害。弓形蟲(chóng)感染主要導致淋巴結腫大、中樞神經(jīng)系統損害、眼部病變等，孕婦感染可能引發(fā)流產(chǎn)、胎兒畸形或新生兒先天性弓形蟲(chóng)病。
1、免疫功能損害
弓形蟲(chóng)可侵犯免疫系統，導致T細胞功能抑制。艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑者感染后易發(fā)展為播散性弓形蟲(chóng)病，表現為持續高熱、意識障礙、多器官衰竭。需通過(guò)血清學(xué)檢測結合臨床表現確診，治療首選乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶。
2、神經(jīng)系統病變
弓形蟲(chóng)腦炎是常見(jiàn)并發(fā)癥，患者出現頭痛、癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腦內多發(fā)環(huán)形強化病灶。急性期需使用乙酰螺旋霉素片或復方磺胺甲惡唑片控制感染，嚴重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕腦水腫。
3、妊娠不良結局
孕婦原發(fā)性感染可能導致垂直傳播，孕早期感染致畸風(fēng)險較高。胎兒可表現為腦積水、視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜炎或肝脾腫大。建議孕前篩查弓形蟲(chóng)IgG抗體，陽(yáng)性者定期監測，急性感染者需使用乙酰螺旋霉素膠囊進(jìn)行阻斷治療。
4、眼部損害
弓形蟲(chóng)性視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜炎占感染后眼部病變的絕大部分，表現為視力下降、飛蚊癥或眼痛。裂隙燈檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜黃白色滲出灶?；顒?dòng)期病變需口服克林霉素磷酸酯片，聯(lián)合局部注射地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。
5、慢性感染復發(fā)
弓形蟲(chóng)包囊可在宿主體內長(cháng)期存活，當免疫力下降時(shí)重新激活。慢性感染者可能出現長(cháng)期低熱、肌肉疼痛或認知功能障礙。預防復發(fā)需維持免疫功能，避免食用未煮熟的肉類(lèi)，接觸貓科動(dòng)物后徹底清潔雙手。
預防弓形蟲(chóng)感染需避免進(jìn)食生肉或未滅菌乳制品，處理生肉后充分洗手，孕婦應遠離貓砂盆。免疫功能受損者應定期檢測弓形蟲(chóng)抗體，飼養寵物貓者建議進(jìn)行血清學(xué)篩查。出現不明原因發(fā)熱或神經(jīng)系統癥狀時(shí)需及時(shí)就醫排查，確診后嚴格遵醫囑完成抗寄生蟲(chóng)治療療程，防止疾病慢性化或復發(fā)。
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