孕晚期需重點(diǎn)關(guān)注胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、定期產(chǎn)檢、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)及心理調(diào)節(jié)。孕晚期是胎兒快速發(fā)育的關(guān)鍵階段，孕婦身體負(fù)擔(dān)加重，需通過(guò)科學(xué)管理保障母嬰安全。

1、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)

孕28周后需每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。可采用早中晚各固定1小時(shí)計(jì)數(shù)法，若12小時(shí)累計(jì)少于10次或胎動(dòng)突然減少50%以上，可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫，需立即就醫(yī)。建議選擇餐后1小時(shí)安靜狀態(tài)下監(jiān)測(cè)，避免仰臥位影響準(zhǔn)確性。

2、定期產(chǎn)檢

孕36周前每2周檢查1次，36周后每周1次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、宮高腹圍及胎心監(jiān)護(hù)，篩查妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病。B超檢查需關(guān)注羊水指數(shù)、胎盤成熟度及胎兒雙頂徑，若出現(xiàn)胎盤鈣化或羊水過(guò)少需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

3、合理飲食

每日增加200大卡熱量攝入，優(yōu)先選擇富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，搭配維生素C促進(jìn)吸收?？刂汽}分預(yù)防水腫，單日鈉攝入不超過(guò)5克。少量多餐緩解胃部壓迫感，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食以防反酸。

4、適度運(yùn)動(dòng)

推薦每日30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)，如孕婦瑜伽可改善骨盆柔韌性，水中漫步能減輕關(guān)節(jié)壓力。避免仰臥運(yùn)動(dòng)及突然體位變化，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)140次/分。出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血需立即停止活動(dòng)。

5、心理調(diào)節(jié)

產(chǎn)前焦慮發(fā)生率可達(dá)30%，可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解。參加分娩預(yù)演課程了解產(chǎn)程階段，與伴侶共同制定分娩計(jì)劃。睡眠障礙者可嘗試左側(cè)臥位配合U型枕，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用棗仁安神膠囊。

孕晚期需準(zhǔn)備待產(chǎn)包包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯及新生兒衣物，提前確定就醫(yī)路線。出現(xiàn)規(guī)律宮縮每5分鐘1次、破水或劇烈頭痛視力模糊等子癇前期癥狀時(shí)須急診入院。保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，每日溫水清洗2次，避免盆浴。注意補(bǔ)充水分預(yù)防便秘，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液緩解癥狀。