兒童唐氏綜合癥的臨床表現
博禾醫(yī)生
兒童唐氏綜合征的臨床表現主要有特殊面容、智力障礙、生長發(fā)育遲緩、肌張力低下、先天性心臟病等。唐氏綜合征是一種由21號染色體三體引起的先天性遺傳病,需通過醫(yī)學評估確診。
患兒多表現為眼距寬、眼裂小且外眼角上斜,鼻梁低平,耳廓小而位置低,常張口伸舌。這些特征在新生兒期即可顯現,隨年齡增長可能更明顯。部分患兒伴有頸部皮膚松弛或短頸。
多數患兒存在輕至中度智力障礙,語言發(fā)育遲緩,抽象思維和理解能力較弱。早期干預可提升認知功能,但智商水平通常低于同齡兒童。部分患兒可能合并自閉癥譜系障礙。
出生時身長體重常低于正常值,嬰幼兒期生長速度緩慢,最終身高多低于遺傳預期。骨骼成熟延遲,牙齒萌出較晚且排列不齊。青春期發(fā)育可能推遲但多數能完成。
新生兒期即可出現全身肌肉松弛,表現為蛙狀腹姿勢、關節(jié)過度伸展。嬰兒期運動發(fā)育里程碑如抬頭、翻身、坐立等均明顯延遲。部分患兒可能持續(xù)存在步態(tài)不穩(wěn)或精細動作障礙。
約半數患兒合并心臟結構異常,常見室間隔缺損、房間隔缺損或房室通道缺損??赡鼙憩F為喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促等癥狀,嚴重者需早期手術干預。建議定期進行心臟超聲檢查。
家長需定期帶患兒至兒科及遺傳代謝科隨訪,監(jiān)測甲狀腺功能、聽力視力等并發(fā)癥。早期開展康復訓練可改善運動語言能力,日常注意預防呼吸道感染。建議提供富含優(yōu)質蛋白和維生素的均衡飲食,避免肥胖。保持規(guī)律作息并創(chuàng)造安全活動環(huán)境,鼓勵參與適齡社交活動以促進心理發(fā)育。
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