高危妊娠需通過(guò)定期產(chǎn)檢、營(yíng)養管理、疾病控制、心理支持和緊急預案五方面進(jìn)行針對性保健。高危妊娠可能由高齡妊娠、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、胎盤(pán)異常等因素引起，需在醫生指導下制定個(gè)性化保健方案。

1、定期產(chǎn)檢

高危妊娠孕婦應增加產(chǎn)檢頻率，妊娠28周前每2-4周檢查一次，28周后每周檢查一次。重點(diǎn)監測血壓、尿蛋白、胎心監護、超聲檢查等項目。對于妊娠期高血壓患者需每日居家監測血壓，妊娠期糖尿病患者需定期檢測血糖。通過(guò)動(dòng)態(tài)評估胎兒生長(cháng)發(fā)育和母體狀況，可早期發(fā)現胎盤(pán)早剝、胎兒生長(cháng)受限等并發(fā)癥。

2、營(yíng)養管理

每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入60-80克，增加鐵、鈣、葉酸等營(yíng)養素補充。妊娠期糖尿病患者應采用低升糖指數飲食，控制碳水化合物占總熱量40%以下。多胎妊娠者每日需額外增加300-500千卡熱量攝入。避免生冷、腌制、高糖高脂食物，建議分5-6次少量進(jìn)食以減輕胃腸負擔。

3、疾病控制

合并慢性高血壓者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，可遵醫囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片。妊娠期糖尿病患者空腹血糖應維持在3.3-5.3毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7毫摩爾每升，必要時(shí)使用門(mén)冬胰島素注射液。甲狀腺功能異常者需每月復查促甲狀腺激素，調整左甲狀腺素鈉片劑量。

4、心理支持

高危妊娠孕婦焦慮抑郁發(fā)生率超過(guò)普通孕婦3-5倍，建議參加醫院開(kāi)設的孕婦學(xué)校心理課程。家屬應協(xié)助記錄胎動(dòng)變化、用藥情況等，減輕孕婦心理負擔。出現持續失眠或情緒低落時(shí)，可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，避免使用抗抑郁藥物。建立孕婦互助小組有助于分享應對經(jīng)驗。

5、緊急預案

提前確定接產(chǎn)醫院急診路線(xiàn)和聯(lián)系方式，準備待產(chǎn)包應包括病歷資料、常用藥物和新生兒用品。出現陰道流血、持續性腹痛、胎動(dòng)減少超過(guò)50%等情況需立即就醫。前置胎盤(pán)孕婦應避免劇烈活動(dòng)和性生活，胎盤(pán)植入患者需提前備血。制定剖宮產(chǎn)手術(shù)預案，明確手術(shù)指征和時(shí)機。

高危妊娠保健需貫穿妊娠全過(guò)程，建議每日記錄血壓、血糖、胎動(dòng)等數據。保持每日30分鐘低強度運動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。注意會(huì )陰清潔，預防尿路感染。出現頭痛、視物模糊、下肢水腫加重等異常癥狀時(shí)須及時(shí)就診。產(chǎn)后42天需進(jìn)行系統評估，重點(diǎn)關(guān)注心血管系統恢復和糖代謝情況。