急性硬膜下出血有哪些典型癥狀
急性硬膜下出血有哪些典型癥狀？
1小腦撕裂伴大量幕下出血，出生時(shí)可出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為中腦和橋腦上部受壓的癥狀，如木僵、斜視、瞳孔不等大、光反射遲緩、頸部強(qiáng)直、角弓反張等。隨著血塊的增大，兒童可以在短時(shí)間內(nèi)幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)出現(xiàn)下腦干受壓的體征，從木僵到昏迷，瞳孔固定擴(kuò)大，心動(dòng)過緩，呼吸不規(guī)則，最終呼吸停止死亡。
2難產(chǎn)性臀位牽引兒常見于輕度腦幕撕裂伴后顱凹硬膜下血腫，其臨床表現(xiàn)可分為三個(gè)階段：出生后幾小時(shí)內(nèi)無癥狀，本期血腫緩慢增大，一般小于24小時(shí)或3小時(shí)-4天；隨著顱內(nèi)壓的增加，兒童可出血，主要飽滿、刺激或嗜睡，主要是由于腦脊液循環(huán)阻塞，包括呼吸異常、眼動(dòng)異常、斜視、面癱和驚厥。
3腦鐮刀撕裂伴硬膜下出血的兒童會(huì)死，可出現(xiàn)雙側(cè)彌漫性腦癥狀。顱壓增加的癥狀，如興奮、刺激等，直到血塊延伸到小腦幕下，才出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，類似于小腦幕撕裂。
4腦表面硬膜下血腫有三種臨床表現(xiàn)，輕度出血無明顯臨床癥狀，或只表現(xiàn)興奮、刺激；局灶性腦定位體征通常從出生后第2或3天開始，表現(xiàn)為局灶性抽搐、偏癱、對(duì)側(cè)偏斜、瞳孔擴(kuò)大、光反應(yīng)減弱或消失；第三種類型在新生兒期無硬膜下出血癥狀
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