兒童聽(tīng)力腺樣體肥大通常與腺樣體增生堵塞咽鼓管有關(guān)，可能表現為聽(tīng)力下降、睡眠打鼾、反復中耳炎等癥狀。腺樣體肥大多由反復上呼吸道感染、過(guò)敏反應、慢性炎癥刺激等因素引起，可通過(guò)鼻咽鏡檢查確診。治療方式主要有藥物治療、腺樣體切除術(shù)等，需根據病情嚴重程度選擇干預措施。

1、藥物治療

輕中度腺樣體肥大可遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕局部水腫，配合抗組胺藥如氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏反應。若合并細菌感染需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察兒童是否出現鼻腔干燥、出血等不良反應，并定期復查評估療效。

2、手術(shù)治療

對于伴隨嚴重睡眠呼吸暫停、反復中耳積液或頜面發(fā)育異常的患兒，建議行腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng )傷較小，術(shù)后恢復較快。傳統刮除術(shù)適用于廣泛增生病例。術(shù)前需完善聽(tīng)力檢測、睡眠監測等評估，術(shù)后需預防出血感染，1-2周內避免劇烈運動(dòng)。

3、過(guò)敏管理

過(guò)敏性鼻炎是腺樣體肥大的常見(jiàn)誘因，家長(cháng)需定期清洗床上用品，保持室內濕度在50%左右，減少塵螨接觸?；ǚ奂竟澩獬鰰r(shí)可佩戴防護口罩，必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行脫敏治療。避免喂養易致敏食物如牛奶、雞蛋等。

4、呼吸道護理

日?？捎蒙硇院Ｋ乔粐婌F清潔鼻道，睡前抬高床頭30度緩解打鼾。流感季節前接種疫苗，減少呼吸道感染概率。哺乳期嬰兒建議延長(cháng)母乳喂養時(shí)間，學(xué)齡兒童需加強體育鍛煉增強體質(zhì)。

5、聽(tīng)力監測

腺樣體肥大患兒應每3-6個(gè)月進(jìn)行純音測聽(tīng)和聲導抗檢查，及時(shí)發(fā)現傳導性耳聾。若出現注意力不集中、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等表現，需排查感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。持續中耳積液可考慮鼓膜置管術(shù)改善聽(tīng)力。

家長(cháng)需關(guān)注兒童夜間睡眠質(zhì)量，記錄打鼾頻率和呼吸暫停次數。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜，限制高糖零食攝入。冬季注意保暖避免感冒，夏季空調溫度不宜過(guò)低。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現腺樣體面容，應及時(shí)轉診耳鼻喉科評估手術(shù)指征。術(shù)后仍需定期隨訪(fǎng)至青春期，監測頜面部發(fā)育情況。