女性不孕癥可通過(guò)中西醫結合治療改善生育能力，主要方式有中藥調理、針灸療法、西藥促排卵、宮腹腔鏡手術(shù)、輔助生殖技術(shù)等。不孕癥可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、內分泌失調、免疫因素等原因引起，建議在專(zhuān)業(yè)醫生指導下制定個(gè)性化方案。

1、中藥調理

中醫認為腎虛、肝郁、血瘀等體質(zhì)易導致不孕，常用毓麟珠、溫經(jīng)湯、五子衍宗丸等方劑辨證施治。如腎陽(yáng)虛者可用右歸丸溫補腎陽(yáng)，肝郁氣滯者適用逍遙散疏肝解郁。中藥需連續服用3-6個(gè)月經(jīng)周期，配合基礎體溫監測調整用藥。部分中藥如菟絲子、枸杞子具有調節下丘腦-垂體-卵巢軸作用，可與西藥協(xié)同使用。

2、針灸療法

選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位進(jìn)行電針或艾灸，通過(guò)調節促卵泡生成素、黃體生成素水平改善卵巢功能。針灸聯(lián)合克羅米芬可提高排卵率，對多囊卵巢綜合征引起的不孕效果顯著(zhù)。治療需每周3次，持續3個(gè)月以上，月經(jīng)期暫停。耳穴壓豆法對緩解焦慮性不孕也有輔助作用。

3、西藥促排卵

針對排卵障礙者使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等促排卵藥物，配合尿促性素注射劑誘發(fā)卵泡發(fā)育。用藥期間需陰道B超監測卵泡大小，預防卵巢過(guò)度刺激綜合征。對于高泌乳素血癥引起的不孕，可口服甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。黃體功能不足者需補充黃體酮軟膠囊。

4、宮腹腔鏡手術(shù)

通過(guò)宮腔鏡切除子宮內膜息肉、分離宮腔粘連，腹腔鏡可疏通輸卵管積水、剔除卵巢巧克力囊腫。術(shù)后6-12個(gè)月為最佳妊娠期，輸卵管整形術(shù)后妊娠率約30-40%。嚴重子宮內膜異位癥患者術(shù)后需注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶復發(fā)。

5、輔助生殖技術(shù)

對于輸卵管阻塞或重度少弱精癥，可采用體外受精-胚胎移植技術(shù)。拮抗劑方案聯(lián)合人絕經(jīng)期促性腺激素可獲多個(gè)優(yōu)質(zhì)卵泡，胚胎移植后需黃體支持。反復種植失敗者可嘗試胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。中醫培土生金法在移植前后調理內膜容受性。

治療期間需保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度焦慮，體重指數應控制在18.5-23.9之間。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，補充葉酸片和維生素E膠囊。監測基礎體溫和排卵試紙，在醫生指導下合理安排同房時(shí)間。避免接觸染發(fā)劑、農藥等生殖毒性物質(zhì)，輸卵管檢查后3個(gè)月內避孕。中西醫結合治療需堅持完整療程，定期復查激素水平和超聲影像。