女性不孕不育的檢查項目主要有激素水平檢測、超聲檢查、輸卵管通暢性檢查、宮腔鏡檢查、免疫學(xué)檢查等。需根據個(gè)體情況由醫生制定個(gè)性化檢查方案。

1、激素水平檢測

通過(guò)抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等性激素水平，評估卵巢功能和排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現促黃體生成素與促卵泡激素比值異常，高泌乳素血癥患者需檢測催乳素水平。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行，如基礎激素檢測通常在月經(jīng)第2-4天完成。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可觀(guān)察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢基礎竇卵泡數量。排卵監測需在月經(jīng)周期第10天起連續進(jìn)行，觀(guān)察卵泡發(fā)育情況。三維超聲能更清晰顯示子宮畸形如縱隔子宮，彩色多普勒超聲可評估卵巢血流灌注。超聲檢查無(wú)創(chuàng )且可重復進(jìn)行，是評估生殖器官結構的重要方法。

3、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影通過(guò)X線(xiàn)顯影劑觀(guān)察輸卵管通暢度，可發(fā)現輸卵管積水、粘連或阻塞。超聲造影采用特殊造影劑實(shí)時(shí)觀(guān)察輸卵管蠕動(dòng)功能。腹腔鏡下通液試驗是診斷輸卵管病變的金標準，但屬于有創(chuàng )檢查。輸卵管因素約占女性不孕病因的三分之一。

4、宮腔鏡檢查

通過(guò)纖維光學(xué)內窺鏡直接觀(guān)察宮腔形態(tài)，能發(fā)現子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮畸形等病變。檢查通常在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，可同步進(jìn)行子宮內膜活檢。宮腔鏡手術(shù)可治療部分宮腔病變，如中隔子宮矯形術(shù)、粘連分離術(shù)等。術(shù)后需預防感染并關(guān)注內膜修復情況。

5、免疫學(xué)檢查

包括抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體等檢測。反復流產(chǎn)患者需檢查抗磷脂抗體、狼瘡抗凝物等。免疫因素導致的不孕約占5%-10%，部分患者可通過(guò)免疫抑制劑治療改善。檢查前需停用激素類(lèi)藥物，避免影響檢測結果準確性。

建議備孕女性保持規律作息，避免過(guò)度節食或肥胖，戒煙限酒。適量補充葉酸和維生素E，經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)。35歲以上女性若嘗試自然受孕6個(gè)月未成功，應及時(shí)就醫檢查。所有檢查項目需在專(zhuān)業(yè)生殖醫生指導下進(jìn)行，根據初步結果可能需要補充染色體檢查、甲狀腺功能檢測等項目。治療期間保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮影響內分泌平衡。