如何檢查宮頸性不孕
宮頸性不孕可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、宮頸黏液檢查、輸卵管通暢性檢查、宮腔鏡檢查等方式診斷。宮頸性不孕可能與宮頸管狹窄、宮頸黏液異常、宮頸炎癥、宮頸位置異常、宮頸免疫因素等原因有關(guān)。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷宮頸性不孕的基礎方法，醫生通過(guò)陰道窺器觀(guān)察宮頸外觀(guān)，檢查是否存在宮頸糜爛、息肉、囊腫等病變。同時(shí)可進(jìn)行宮頸觸診，評估宮頸硬度、位置及有無(wú)壓痛。若發(fā)現宮頸管狹窄或宮頸口粘連，可能影響精子通過(guò)，需進(jìn)一步檢查。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可清晰顯示宮頸結構，測量宮頸長(cháng)度及內口寬度，判斷是否存在先天性宮頸發(fā)育不良或術(shù)后瘢痕狹窄。三維超聲還能評估宮頸管形態(tài)，若宮頸管彎曲度異?；虼嬖诟裟?，可能阻礙精子遷移。超聲引導下可同步觀(guān)察子宮與輸卵管情況。
3、宮頸黏液檢查
在排卵期采集宮頸黏液，檢測其量、透明度、拉絲度及羊齒狀結晶形成情況。異常黏液可能因激素失衡或慢性炎癥導致，表現為黏液量少、黏稠或含有白細胞。性交后試驗可評估精子在黏液中的存活率，若精子穿透力差，提示宮頸黏液功能異常。
4、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影能間接反映宮頸功能，造影劑通過(guò)宮頸管時(shí)的阻力或泄漏可提示宮頸機能不全。若造影顯示宮頸管擴張或形態(tài)異常，可能影響精子輸送。輸卵管通液術(shù)也可評估宮頸阻力，但需結合其他檢查綜合判斷。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡可直接觀(guān)察宮頸管內壁，診斷黏膜下肌瘤、息肉或粘連等病變，同時(shí)可取活檢明確是否存在慢性宮頸炎或結核感染。對于疑似宮頸免疫因素者，可檢測宮頸局部抗精子抗體水平。宮腔鏡下還能進(jìn)行宮頸管成形等治療性操作。
建議備孕女性出現異常陰道分泌物、同房后出血或長(cháng)期不孕時(shí)及時(shí)就診。日常避免頻繁陰道沖洗，減少人工流產(chǎn)等宮腔操作，注意性生活衛生。確診后需根據病因選擇藥物治療如鹽酸多西環(huán)素片、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠等，或手術(shù)矯正宮頸結構。治療期間需定期復查，監測宮頸功能恢復情況。
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