內分泌性不孕癥應接受哪些項目檢查
博禾醫生
內分泌性不孕癥通常需要接受性激素六項檢查、甲狀腺功能檢查、超聲檢查、葡萄糖耐量試驗、抗苗勒管激素檢測等項目。內分泌性不孕癥可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、胰島素抵抗等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
性激素六項檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素檢測。該檢查可評估卵巢功能及下丘腦-垂體-卵巢軸調節狀態(tài)。促卵泡生成素升高可能提示卵巢儲備功能下降,泌乳素增高需警惕高泌乳素血癥。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行,結果異??赡苡绊懪怕压δ?。
甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng)周期,導致排卵障礙。促甲狀腺激素異??赡馨殡S月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),嚴重者可引發(fā)不孕。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測有助于診斷自身免疫性甲狀腺疾病。
經(jīng)陰道超聲可觀(guān)察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢竇卵泡計數。多囊卵巢綜合征患者可見(jiàn)卵巢體積增大,周邊排列多個(gè)小卵泡。超聲還能監測卵泡發(fā)育情況,判斷是否存在排卵障礙。三維超聲有助于診斷子宮畸形等器質(zhì)性病變。
口服葡萄糖耐量試驗能篩查胰島素抵抗及糖代謝異常。多囊卵巢綜合征患者常伴胰島素抵抗,表現為餐后血糖升高。胰島素釋放試驗可評估胰島β細胞功能。代謝紊亂可能通過(guò)影響卵泡發(fā)育導致不孕。
抗苗勒管激素反映卵巢儲備功能,水平降低提示卵泡數量減少。該指標不受月經(jīng)周期影響,可隨時(shí)檢測。結合竇卵泡計數能更準確評估生育潛力。數值異??赡苄枵{整助孕方案。
確診內分泌性不孕癥后應保持規律作息,避免熬夜及精神緊張。肥胖患者需控制體重,將體質(zhì)指數維持在正常范圍。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,有助于改善胰島素敏感性。飲食注意營(yíng)養均衡,限制高糖高脂食物攝入,可適當增加全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白比例。嚴格遵醫囑用藥,定期復查相關(guān)指標,避免自行停藥或更改劑量。
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