宮內感染可通過(guò)保持會(huì )陰清潔、避免高危性行為、規范使用抗生素、及時(shí)處理妊娠并發(fā)癥、定期婦科檢查等方式應對。宮內感染通常由細菌上行感染、醫源性操作、胎膜早破、免疫力低下、生殖道炎癥等原因引起。

1、保持會(huì )陰清潔

每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗液，排便后從前向后擦拭。選擇純棉透氣內褲并每日更換，經(jīng)期及時(shí)更換衛生巾。生殖道正常菌群失衡可能誘發(fā)細菌性陰道病，表現為灰白色分泌物伴魚(yú)腥味，需遵醫囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠治療。

2、避免高危性行為

性傳播病原體如淋球菌、衣原體可通過(guò)宮頸上行感染宮腔。固定性伴侶并使用避孕套，避免經(jīng)期同房。淋球菌感染可能出現膿性分泌物和下腹痛，確診后需注射頭孢曲松鈉聯(lián)合口服阿奇霉素分散片。衣原體感染可無(wú)癥狀或引起宮頸黏液膿性分泌物，常用多西環(huán)素腸溶膠囊治療。

3、規范使用抗生素

確診感染后需根據藥敏結果選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片治療大腸埃希菌感染，阿莫西林克拉維酸鉀片對抗葡萄球菌。避免自行停藥或減量，否則可能導致耐藥菌產(chǎn)生。嚴重感染需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，治療期間監測體溫和炎癥指標。

4、及時(shí)處理妊娠并發(fā)癥

胎膜早破超過(guò)12小時(shí)未臨產(chǎn)需預防性使用抗生素，如口服阿莫西林膠囊。前置胎盤(pán)出血或胎盤(pán)殘留可能繼發(fā)感染，需配合醫生進(jìn)行清宮術(shù)。產(chǎn)褥期出現發(fā)熱、惡露異味提示子宮內膜炎，需住院接受注射用頭孢西丁鈉治療，必要時(shí)行宮腔引流。

5、定期婦科檢查

每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，慢性宮頸炎可能進(jìn)展為盆腔炎。超聲檢查可發(fā)現宮腔積液等異常，宮腔鏡檢查能直接觀(guān)察子宮內膜病變。支原體感染可能無(wú)明顯癥狀但導致不孕，需口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊治療2-3周。

預防宮內感染需加強營(yíng)養攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強免疫力。避免久坐不動(dòng)，每周進(jìn)行3-4次有氧運動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。出現異常陰道出血、持續下腹痛或發(fā)熱癥狀時(shí)須立即就醫，妊娠期感染可能影響胎兒發(fā)育。治療期間禁止盆浴和游泳，性生活需嚴格防護直至復查確認病原體清除。