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宮內感染怎么引起的?

患者:女,37歲

病情描述:
一周前做了流產(chǎn)手術(shù),現在小肚子疼,去醫院檢查宮內感染,宮內感染怎么引起的?
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

宮內感染可能由胎膜早破、生殖道感染上行、醫源性操作、血行感染等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、支持治療、手術(shù)清宮、終止妊娠等方式干預。

1. 胎膜早破

胎膜破裂后陰道細菌上行導致感染,需監測體溫及胎心,使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素,伴隨宮縮痛、陰道分泌物異味等癥狀。

2. 生殖道感染

孕婦原有陰道炎或宮頸炎未控制,病原體經(jīng)宮頸擴散至宮腔,建議孕前篩查治療,感染后可用克林霉素、甲硝唑栓劑,伴外陰瘙癢、膿性白帶。

3. 醫源性操作

羊膜穿刺等侵入性檢查帶入病原體,操作后出現發(fā)熱、腹痛需警惕,治療選用青霉素類(lèi)或大環(huán)內酯類(lèi)藥物,嚴格無(wú)菌操作可預防。

4. 血行感染

孕婦患敗血癥或結核等通過(guò)血液傳播,需針對原發(fā)病治療,聯(lián)合萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素,表現為持續高熱、炎癥指標升高。

孕期注意會(huì )陰清潔,避免盆浴及性生活,出現陰道流血、發(fā)熱等癥狀需立即就醫評估感染程度。

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