治療心絞痛的常用藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫?緩釋膠囊、阿托伐他汀鈣片等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片是心絞痛急性發(fā)作時(shí)的首選急救藥物，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈快速緩解心肌缺血。該藥舌下含服起效快，但可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。適用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引起的典型心絞痛發(fā)作，不可與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。

2、單硝酸異山梨酯緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片屬于長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)藥物，能減少心肌耗氧量并改善側(cè)支循環(huán)。適用于穩(wěn)定性心絞痛的長(zhǎng)期預(yù)防治療，需注意避免與西地那非等藥物合用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括面部潮紅和體位性低血壓，服藥期間應(yīng)避免突然起身。

3、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體降低心肌收縮力和心率，減少心臟做功。特別適用于合并高血壓或心律失常的心絞痛患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，支氣管哮喘患者慎用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重，需遵醫(yī)囑逐步減量。

4、鹽酸地爾硫?緩釋膠囊

鹽酸地爾硫?緩釋膠囊為鈣通道阻滯劑，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周血管。對(duì)變異型心絞痛效果顯著，能有效預(yù)防血管痙攣。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括下肢水腫和心動(dòng)過(guò)緩，重度心功能不全者禁用。與地高辛聯(lián)用需調(diào)整劑量。

5、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片通過(guò)調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，降低心絞痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。需長(zhǎng)期規(guī)律服用，用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能?？赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)，與其他降脂藥聯(lián)用需謹(jǐn)慎。適用于合并高脂血癥的冠心病患者。

心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日攝入食鹽不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每次30分鐘以上。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，外出時(shí)隨身攜帶急救藥物。保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激和劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。