神經(jīng)性聾最初癥狀可能包括耳鳴、聽(tīng)力下降、眩暈等。神經(jīng)性聾通常由內耳或聽(tīng)神經(jīng)損傷引起，可能與噪聲暴露、病毒感染、藥物毒性等因素有關(guān)。

1、耳鳴

耳鳴是神經(jīng)性聾常見(jiàn)的早期表現，患者可能聽(tīng)到嗡嗡聲、蟬鳴聲等持續性噪音。耳鳴可能與內耳毛細胞損傷或聽(tīng)神經(jīng)異常放電有關(guān)。若因突發(fā)性聾引起，可遵醫囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。長(cháng)期耳鳴需排除梅尼埃病，必要時(shí)進(jìn)行純音測聽(tīng)檢查。

2、聽(tīng)力下降

高頻聽(tīng)力減退是典型特征，患者可能難以聽(tīng)清電話(huà)鈴聲或女性聲音。早期表現為對小聲言語(yǔ)識別困難，可能與耳蝸血供不足相關(guān)。建議進(jìn)行聲導抗測試明確性質(zhì)，急性期可使用潑尼松龍片聯(lián)合前列地爾注射液治療。噪聲性聾患者需立即脫離噪聲環(huán)境。

3、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏

部分患者會(huì )出現對普通環(huán)境聲耐受性降低，表現為怕吵或耳痛。這種情況可能與聽(tīng)神經(jīng)纖維脫髓鞘病變有關(guān)。需鑒別是否伴隨面肌痙攣，可嘗試卡馬西平片緩解神經(jīng)異常興奮。建議避免接觸尖銳噪音，必要時(shí)使用耳塞防護。

4、言語(yǔ)識別障礙

患者在嘈雜環(huán)境中理解對話(huà)困難，雖能聽(tīng)到聲音但無(wú)法辨義。這與耳蝸頻率分辨能力下降相關(guān)，常見(jiàn)于老年性聾?？赏ㄟ^(guò)言語(yǔ)測聽(tīng)評估，早期干預可使用尼莫地平片改善內耳血流。建議家人放慢語(yǔ)速面對面交流。

5、平衡失調

當病變累及前庭神經(jīng)時(shí)，可能出現頭暈伴惡心嘔吐。這種情況常見(jiàn)于突發(fā)性聾伴前庭癥狀，需與腦卒中鑒別。急性期可使用鹽酸倍他司汀注射液控制眩暈，后期建議進(jìn)行前庭康復訓練。避免突然轉頭或體位改變。

出現上述癥狀建議盡早就診耳鼻喉科，完善聽(tīng)力學(xué)和前庭功能檢查。日常生活中需避免使用耳機音量過(guò)大，控制高血壓糖尿病等基礎病，慎用慶大霉素等耳毒性藥物。突發(fā)聽(tīng)力下降72小時(shí)內是黃金治療期，延誤可能造成不可逆損傷。建議保持規律作息，適當補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。