喉嚨窒息是怎么回事?
博禾醫(yī)生
喉嚨窒息可能由氣道異物阻塞、急性喉炎、過敏反應(yīng)、胃食管反流或喉痙攣等原因引起,可通過海姆立克急救法、抗炎治療、抗過敏治療、抑酸治療或解痙治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免延誤治療。
進(jìn)食時(shí)誤吞魚刺、果核等異物可能卡在咽喉部,導(dǎo)致突發(fā)性呼吸困難伴嗆咳。此時(shí)需立即采用海姆立克急救法,通過腹部沖擊產(chǎn)生氣流排出異物。若異物位置較深或出現(xiàn)面色青紫,須緊急就醫(yī)通過喉鏡或支氣管鏡取出。兒童玩耍時(shí)誤吞小玩具也屬于常見誘因,家長(zhǎng)需警惕。
病毒感染引發(fā)的喉部黏膜水腫可導(dǎo)致聲門狹窄,表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴。輕癥可霧化吸入布地奈德混懸液減輕水腫,重癥需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。該病好發(fā)于嬰幼兒,家長(zhǎng)需保持環(huán)境濕度,避免患兒哭鬧加重缺氧。
接觸花粉、海鮮等過敏原可能引發(fā)喉頭血管性水腫,伴隨皮膚蕁麻疹和喘息。需立即肌注鹽酸腎上腺素注射液,并口服氯雷他定片抗組胺治療。既往有過敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆,避免接觸已知過敏原。
胃酸刺激喉部黏膜可引起反射性喉痙攣,常見于平臥時(shí)突發(fā)窒息感。建議睡前3小時(shí)禁食,口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。長(zhǎng)期反流可能誘發(fā)喉部潰瘍,需胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。
低鈣血癥或神經(jīng)系統(tǒng)病變可能導(dǎo)致喉部肌肉異常收縮,表現(xiàn)為突發(fā)失聲和窒息感。急性發(fā)作時(shí)可吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解痙攣,慢性患者需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液。癲癇患者更易出現(xiàn)發(fā)作性喉痙攣,需規(guī)律服用抗癲癇藥物控制。
日常應(yīng)避免進(jìn)食過快或大聲說笑導(dǎo)致嗆咳,過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離致敏環(huán)境。出現(xiàn)反復(fù)窒息癥狀需完善喉鏡、肺功能等檢查,睡眠中突發(fā)窒息需排查睡眠呼吸暫停綜合征。建議家中常備急救藥物,掌握基本急救技能,癥狀持續(xù)不緩解時(shí)立即呼叫急救中心。
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