急性呼吸窘迫綜合征是怎么發(fā)生的
博禾醫生
急性呼吸窘迫綜合征是一種非常嚴重的疾病并發(fā)癥,與肺部疾病的惡化有很大關(guān)系,尤其是兒童肺炎。如果不及時(shí)治療急性呼吸窘迫綜合征,可能會(huì )非常危險。那么急性呼吸窘迫綜合征是如何發(fā)生的呢?
近年來(lái),一些研究發(fā)現,ards與多器官功能衰竭的共同病理生理基礎存在氧耗-氧供(vo2qo2)異常關(guān)系。健康的人氧供應可以改變,即使減少,器官的氧攝入和消耗也相對穩定,即器官的氧耗不依賴(lài)于臨界閾值以上的氧供應。這是由于局部代償作用和毛細血管截注種類(lèi)的增加和氧攝入的增加。代償機制在ards耗盡,氧耗對氧供的絕對依賴(lài)或病理依賴(lài)發(fā)生在所有氧供水平。這種病理現象在肺部表現為va/q比例失調,而在肺外器官則表現為組織與毛細血管之間的氧交換障礙。vo2/qo2關(guān)系異常導致細胞氧合和代謝紊亂,造成損傷。氧氣供需失衡源于局部代償機制的耗盡。解釋是血流重新分布,流向骨骼肌等低拉耗器官,導致重要器官氧氣供應不足;
另一種清潔是重要器官毛細血管內皮損傷、組織水腫、擴散距離和毛細胞截面積減少。炎癥細胞的普遍激活和介質(zhì)釋放是造成損傷的基本原因。目前更傾向于后一種觀(guān)點(diǎn),認為ards和多器官衰竭具有共同的發(fā)病機制。由于肺毛細血管床特別豐富,它往往成為炎癥損傷的第一個(gè)靶器官。如果ards早期搶救有效或引起系統性炎癥反應的病因受到限制或控制,則病程僅表現為ards,無(wú)多器官衰竭。感染可能是最重要的觸發(fā)或驅動(dòng)因素,因為ards發(fā)展或演變?yōu)槎嗥鞴偎ソ摺?/p>
這些都是急性呼吸窘迫綜合征的原因,但上述急性呼吸窘迫綜合征的原因是從醫學(xué)的角度進(jìn)行分析的。讓我們簡(jiǎn)單地說(shuō),如果沒(méi)有很好的治療,我們的普通肺炎、肺病,特別是兒童肺病,可能會(huì )出現急性呼吸窘迫綜合征。
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