鼻出血的病因及治療方法
博禾醫生
鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等原因引起,可通過(guò)局部壓迫、冷敷、藥物止血、電凝止血、手術(shù)結扎血管等方式治療。
鼻腔干燥是鼻出血的常見(jiàn)原因,多因空氣干燥、頻繁挖鼻等導致黏膜脆弱。表現為少量鮮紅色血液滲出,可伴有鼻腔灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,或涂抹紅霉素軟膏保護黏膜。避免用力擤鼻,室內使用加濕器維持濕度。
鼻部撞擊或異物損傷易引發(fā)急性出血,常伴隨局部腫脹疼痛。需立即坐位前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,同時(shí)冰敷鼻梁。若出血持續,需就醫排除鼻骨骨折,必要時(shí)使用鹽酸羥甲唑啉噴霧收縮血管。
鼻炎、鼻竇炎等炎癥會(huì )造成黏膜充血糜爛。特點(diǎn)為反復少量出血伴膿涕,可能伴有頭痛發(fā)熱??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。急性期需抗生素如頭孢克洛干混懸劑治療。
血壓驟升可能導致鼻腔后部血管破裂,出血量大且呈暗紅色。常見(jiàn)于中老年人,可能伴頭暈目眩。需監測血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥。出血時(shí)可用浸有鹽酸腎上腺素溶液的棉片填塞,嚴重者需后鼻孔栓塞術(shù)。
白血病、血小板減少等疾病會(huì )導致凝血功能障礙。表現為自發(fā)性多部位出血,可能伴皮下瘀斑。需完善血常規檢查,輸注血小板懸液,使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。長(cháng)期需治療原發(fā)病,如服用環(huán)孢素軟膠囊調節免疫。
日常應保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或挖鼻。高血壓患者需規律服藥監測血壓,血液病患者注意預防外傷。反復出血或出血量大時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診,排查腫瘤等嚴重病因。飲食多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等,有助于增強血管彈性。冬季使用空調時(shí)注意室內加濕,運動(dòng)時(shí)做好面部防護。
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