心律失常可通過(guò)生活方式調整、定期體檢、控制基礎疾病、避免誘因、遵醫囑用藥等方式預防。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、生活方式調整

保持規律作息有助于維持心臟生物鐘穩定，建議每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食上限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免飲用濃茶、咖啡等含咖啡因飲品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內。吸煙者應戒煙，酒精攝入量男性每日不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。

2、定期體檢

40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查，高血壓、糖尿病患者需每半年檢查動(dòng)態(tài)心電圖。體檢項目應包含血鉀、血鎂等電解質(zhì)檢測，甲狀腺功能五項篩查。存在心悸癥狀時(shí)可通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖捕捉心律失常事件。冠狀動(dòng)脈CT血管成像適用于有冠心病危險因素者的早期篩查。

3、控制基礎疾病

高血壓患者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等兼具降壓和抗心律失常作用的藥物。糖尿病患者糖化血紅蛋白需維持在7%以下，合并冠心病者可考慮使用達格列凈片改善心臟代謝。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需定期復查促甲狀腺激素水平，調整甲巰咪唑片劑量。

4、避免誘因

極端情緒波動(dòng)可能誘發(fā)房顫發(fā)作，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。環(huán)境因素中注意冬季保暖，室內外溫差不超過(guò)10攝氏度。避免突然的體位改變如快速起立，改變體位時(shí)動(dòng)作需緩慢。謹慎使用含麻黃堿的感冒藥、喹諾酮類(lèi)抗生素等可能延長(cháng)QT間期的藥物。

5、遵醫囑用藥

確診心律失常者應按規范服用抗心律失常藥物，如普羅帕酮片適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，鹽酸索他洛爾片用于室性心律失常。服用華法林鈉片的房顫患者需定期監測INR值。植入心臟起搏器患者應遠離強磁場(chǎng)環(huán)境，每3個(gè)月檢查設備工作狀態(tài)。突發(fā)心悸時(shí)可嘗試valsalva動(dòng)作終止室上速發(fā)作。

預防心律失常需建立長(cháng)期健康管理計劃，每日監測靜息心率并記錄異常波動(dòng)。飲食推薦地中海飲食模式，適量增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充ω-3脂肪酸。保持體重指數在18.5-23.9之間，腹圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。出現持續心悸、暈厥先兆等癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行心內科專(zhuān)科評估，必要時(shí)完善心臟電生理檢查。夜間睡眠打鼾嚴重者需排查睡眠呼吸暫停綜合征。