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咽鼓管炎耳鳴

耳鼻喉科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#耳鳴

咽鼓管炎引起的耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感或持續(xù)性嗡嗡聲,可能與咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、鼻竇炎、過敏反應(yīng)、氣壓損傷等因素有關(guān)。咽鼓管炎可通過保持鼻腔通暢、抗感染治療、抗過敏治療、鼓膜按摩、咽鼓管吹張術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等可能加重癥狀的行為。

1、保持鼻腔通暢

使用生理鹽水鼻腔沖洗或鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻噴霧劑,有助于減輕鼻黏膜水腫,改善咽鼓管通氣功能。避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行感染中耳,可嘗試吞咽或打哈欠動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開放。合并鼻炎時(shí)可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。

2、抗感染治療

細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,病毒感染則采用對(duì)癥治療。急性期可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。治療期間需觀察聽力變化,若出現(xiàn)耳痛加劇或膿性分泌物需警惕中耳炎并發(fā)癥。

3、抗過敏治療

過敏性因素引起的咽鼓管水腫,可口服氯雷他定片或西替利嗪片緩解癥狀,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。避免接觸塵螨、花粉等過敏原,室內(nèi)保持濕度40%-60%。嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能需短期使用潑尼松片控制炎癥。

4、鼓膜按摩

通過瓦爾薩爾瓦動(dòng)作或?qū)I(yè)鼓膜按摩儀改善中耳壓力平衡,每日重復(fù)進(jìn)行有助于促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù)。操作時(shí)需保持鼻腔清潔,力度應(yīng)輕柔,避免氣壓驟變導(dǎo)致鼓膜穿孔。可聯(lián)合紅外線理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。

5、咽鼓管吹張術(shù)

對(duì)于頑固性咽鼓管功能障礙,耳鼻喉科醫(yī)生可能采用波氏球吹張或?qū)Ч艽祻埿g(shù)。術(shù)前需排除急性鼻竇炎等禁忌證,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩暈。嚴(yán)重病例可能需鼓膜置管術(shù),兒童患者需在全麻下進(jìn)行。

日常需避免吸煙及二手煙暴露,控制室內(nèi)外溫差不超過7攝氏度。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放,出現(xiàn)耳鳴持續(xù)超過兩周或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀時(shí)應(yīng)復(fù)查耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗測試。飲食注意補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素,限制咖啡因和酒精攝入以減輕內(nèi)耳血管痙攣。

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